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モノベンゾン40% (日本語)

モノベンゾン40%は、通常のベノクインクリームより効能が高いことが知られています。
モノベンゾン40%は、医師の依頼により薬局で調合されるもので、一般に製造されている薬剤ではありません。
モノベンゾン40%は、ベノクイン（モノベンゾン20%）同様の副作用があるため重症の白斑患者以外への使用は禁止されています。

Tuesday April 16th, 2013従来の脱色剤　

モノベンゾン20%（ベノクイン）(日本語)

モノベンゾンは、ベノクイン（またはベンキン）という商品名として知られています。ベノクインは、非常に強力なホワイトニング製品で、永久的な脱色作用をもたらす危険性がある薬剤です。従って、通常な皮膚への用途、肝斑・そばかすなどの色素過剰症への用途は禁じられています。

ベノクインは、重症な白斑患者にのみ処方されています。白斑周辺の皮膚を脱色し、皮膚の色を均一にするために用いられています。通常の皮膚に使用すると、不均一な脱色が起こり、まだら模様が生じる危険性があります。まだら模様は、永久的に消えることがありません。肝斑やそばかすに対しても同じような結果が生じます。色素沈着部分だけでなく、通常の皮膚部分も脱色する可能性が危惧されます。

これらの副作用（誤った処方による）があるにも関わらず、白斑患者に関しては、比較的高い効果をもたらしています。白斑の場合、ベノクインは1日1～2回通常の皮膚に適用されます。数週間（患者によっては数ヶ月）経つと、その部分が徐々に脱色し始めます。通常の皮膚を持つ人と違い、白斑患者にベノクインを用いても、脱色が不均一になることはほぼありません。白斑患者のメラニン細胞が、通常より感受性が強いことが理由ではないかと考えられています。1日1回の使用を2～4ヶ月続けると、ベノクインのホワイトニング効果が皮膚に現れてきます。患者によっては、この期間内に効果が出ないことがあります。その場合、モノベンゾン40%の強いベノクインを処方されることがあります。

ベノクインは、マイケル・ジャクソンによっても使用されていた可能性が最も高いホワイトニング製品です。マイケル・ジャクソンは、白斑を発症していたとの報告がされており、皮膚を全て脱色するために何らかの色素脱失薬を使用していたと考えられます。

参考文献

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Tuesday April 16th, 2013従来の脱色剤　

アゼライン酸（AZA）(日本語)

アゼライン酸は、マラセチア菌（Malassezia furfur）と呼ばれる真菌（カビ）によって生成されるジカルボン酸です。マラセチア菌が原因で発症する皮膚感染症は、脱色作用が酷く症状も長引きます。症状が重い原因は、アゼライン酸が、チロシナーゼ（メラニン細胞に含まれる重要なメラニン形成酵素）を阻害する働きを持つためと考えられています。
濃度20%のアゼライン酸は比較的肝斑によく効き、その効果は濃度4%のハイドロキノンに相当します。肝斑の治療に際しては、濃度2%のハイドロキノンよりも濃度20%のアゼライン酸の方が効果があると実証されています。最近の臨床データでは、そばかすに対するアゼライン酸の効果も示されています。また、アゼライン酸とトレチノインの併用は、アゼライン酸を単独で使用するよりも脱色作用が強く、副作用も少ないことが分かっています。
アゼライン酸の副作用には、かぶれ、赤み、皮がむけるなどがありますが、安全な薬剤として知られています。1日1回（或いは医師の指示に従った頻度）の使用を続けることで肝斑またはそばかすを和らげる効果がありますが、効果が現れるまでには数週間を必要とします。

アゼライン酸は、にきびの治療薬としても使用されています。また、アゼライン酸とトレチノインの併用は、酒さの治療に大きな効果を示しています。アゼライン酸は、紫外線が元で発症した色素沈着に対しては効果がないため、（日焼け後の）美白目的での使用は意味がありません。

Monday April 15th, 2013従来の脱色剤　

4-ヒドロキシアニソールとトレチノイン (日本語)

トレチノイン0.01%を4-OHAと併用することで、4-OHAの皮膚脱色効果を最大限に引き出すことができることは、幾つかの論文で実証されています。
この2つの薬剤の併用は、皮膚を脱色させる効能に優れており、肝斑（老年性黒子）の治療薬としても使われています。肝斑は、脱色剤に対してあまり反応を示さず治療が困難ですが、この薬剤の併用が最も高い効果を出しています。4-OHAとトレチノインの併用は、白斑周辺の正常な皮膚も脱色する傾向があります。そのため、白斑が多い患者の場合は、ベノクインの代用薬として使用することも可能です。
4-OHAとトレチノインの併用薬が、美白目的のために正常な皮膚に使用できるか否かの研究は、詳しく行われていません。
そのため、不均一な脱色などの副作用が起こる可能性は否定できません。
4-OHAとトレチノインの併用薬は、毎日1～2回病変部分のみに使用し、周辺の正常な皮膚への適用は避けてください。肝斑の色が薄くなるまでには、数週間を要します。また、再発を防ぐために、その後も使用を続ける必要があります。
Qスイッチルビーレーザーも、肝斑の治療法として用いられています。

Sunday April 14th, 2013従来の脱色剤　

4-ヒドロキシアニソール（4-OHA）(日本語)

4-OHAは、適度に有効な脱色剤として、肝斑やシミなどの色素過剰症の治療薬として使われています。
4-OHAは、メラニンを生成する細胞の数を減らすことで、かなりの程度まで皮膚を脱色させることができます。
副作用として皮膚のかぶれなどの症状が出る場合がありますので、注意して使用してください。
不均一な脱色は通常起こりません。4-OHA製品は、毎日1～2回の使用を3～4週間続けることで、効果が現れてきます。効果のピークは、使用から6～8週間後です。その後は、使用頻度を週1～2回に減らし、脱色の効果を維持させていきます。トレチノインと併用することで4-OHAの効果が最大限に発揮されます。

Sunday April 14th, 2013従来の脱色剤　

そばかす（雀卵斑）(日本語)

そばかすとは何か？

そばかすとは、直径5ミリメートル以下の灰褐色の斑点です。
幼少時に出現し、特に色白の方に多く見られます。
主に顔面に症状が出現し、日光暴露とともに斑点の色が濃くなります。
色素細胞にあるメラニンの増加が原因で起こります。色素細胞の数には変化ありません。

そばかす

そばかすの治療法は？

日光暴露を避けることで色素沈着の量を減らすことができます。
日光暴露を可能な限り避け、日焼け止めを日常的に使用することをお勧めします。
日焼け止めは、SPF値（日焼け防止指数）が15以上のものを使用してください。
カモフラージュメイクを使用することも可能です。
時折ケミカルピーリングやレーザーアブレーションで効果が出る場合もあります。

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Sunday April 14th, 2013皮膚病, 色素異常症

炎症後色素沈着 (日本語)

炎症後色素沈着とは何か？

炎症後色素沈着は、炎症が治まった後に皮膚が変色してしまう症状を指します。
外傷、皮膚感染症、湿疹（皮膚炎）、薬物反応の後などに症状が出ることがあります。
肌の色が濃いほど、沈着する色素の色が濃く、期間も長引きます。
色素沈着は、時間の経過とともに徐々に薄くなる傾向があります。

炎症後色素沈着（皮膚炎後）

炎症後色素沈着の治療法は？

通常、数ヵ月後に色素沈着は消えます。
病変への更なる外傷は避けてください。例）摩擦、日光暴露
色素過剰の場合、ハイドロキノンなどが含まれた漂白剤が適用されます。ハイドロキノン単独では、あまり効果はありません。ビタミンA誘導体が含まれたクリームは、炎症を引き起こし、症状を悪化させる場合があるので、推奨しません。

Sunday April 14th, 2013皮膚病, 色素異常症

日光性黒子 (日本語)

日光性黒子とは何か？

日光性黒子は、直径約1センチ大の茶色い色素斑で、主に顔面や手背に出現します。
長時間の日光暴露が日光性黒子の原因です。
40歳以上の方、特に屋外での作業が多かった方によく見られます。

日光性黒子の治療法は？

日光暴露を避け、日焼け止めを使用してください。

局所療法として、以下のお薬が挙げられます。

4-メトキシフェノール（濃度2%）（ハイドロキノンは効果がありません）を1日おきに適用。
レチノイン酸（濃度0.025%）を1日おきに適用。

次に挙げる破壊的療法も効果があります。

液体窒素の適用
Nd-YAGレーザー或いはIPL治療
ケミカルピーリングで病変を取り除く

クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス

全国皮膚センター (National Skin Centre). シンガポール

日本語訳：白富美

はじめに

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Sunday April 14th, 2013皮膚病, 色素異常症

發炎後色素沉著 (中文 – 漢語)

什麼是發炎後色素沉著？

底層皮膚疾病治癒後，殘留在皮膚上的污點。
底層皮膚疾病可能是創傷、皮膚感染、濕疹（皮炎）或藥物反應。
對於深膚色人士，顏色會更深，滯留時間更長。
色素沉著會隨著時間慢慢消退。

發炎後色素沉著（患皮炎之後）

如何治療發炎後色素沉著？

通常膚色會在數月內慢慢恢復正常。
避免對該部位造成進一步創傷，比如頻繁摩擦和日光暴曬。
如果出現色素沉著，可以使用含有對苯二酚的漂白劑。但是使用漂白劑的效果不會明顯快於自然恢復。不建議塗抹含有維生素 A 衍生物的乳霜，因為會引起炎症，使情況惡化。

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Sunday April 14th, 2013漢語

4-Hydroxyanisole (4-OHA) (Deutsch)

4-OHA ist ein Wirkstoff zur Depigmentierung der Haut mit moderater Effektivität und kann für die Behandlung von Hyperpigmentierungs- Störungen wie Melasma und Sommersprossen eingesetzt werden. Dieses Mittel verringert die Anzahl der Melanin produzierenden Zellen in der Haut und kann sie in einem erheblichen Maße bleichen. Allerdings sollte man sich möglicher Nebenwirkungen wie Hautreizungen bewusst sein.…

Details

Sunday April 14th, 2013Traditionelle depigmentierende Substanzen