Doenças de pele na gravidez (Português)
Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça
O que é a lepra (hanseníase, morfeia, mal de Hansen, mal de Lázaro)?
- Trata-se de uma infecção por uma bactéria Mycobacterium leprae.
Como é transmitida?
- É ainda pouco conhecida, mas a transmissão será através da via respiratória.
- Não é transmitida à nascença e até mesmo um contacto prolongado não garante a sua transmissão.
Como é que é diagnosticada?
- O exame microscópico de uma amostra de pele com uma suspeita clínica é a forma mais fiável.
- Os testes à lepromina são úteis para classificar os subtipos da lepra, mas não são para confirmar o diagnóstico.
Qual é o aspecto da pele?
- A doença é classificada de acordo com a imunidade da pessoa infectada:
- Tuberculóide (Paucibacilar) (manutenção da imunidade do hospedeiro): as lesões tendem a ser de despigmentação, em pequenas quantidades com distúrbios em termos de sensibilidade).
A lepra (doença de Hansen) Tuberculóide
- Lepromatosa (Multibacilar) (depressão da imunidade do hospedeiro): As lesões tendem a ser maiores, abundante e rosto pode se infiltrado (fácies leonina).
A lepra (doença de Hansen) Lepromatosa com fácies leonina
- Borderline (intermédio): As lesões são menos específicas.
A lepra (doença de Hansen) Borderline
- As reacções imunológicas: por vezes, as lesões não contêm a bactéria e são formadas por reacções imunológicas da pessoa infectada, o eritema nodoso hansénico, reacções de reversão (aumento da inflamação devido a um tratamento eficaz, stress, gravidez…)
Os outros órgãos são afectados?
- O sistema nervoso e os olhos são os mais comummente afectados:
- Paralisia do nervo facial
- Cegueira
- Deformação das mãos
- Pé-pendente
- Os membros inferiores são, por vezes amputados devido a uma reabsorção óssea prolongada (osteomielite) e desenvolvem-se cancros da pele em úlceras crónicas.
Qual é o tratamento da lepra?
- O regime terapêutico varia de um país para outro.
- Os medicamentos contra a tuberculose, Dapsona e outros antibióticos são utilizados. O tratamento deve ser continuado durante vários meses ou anos, dependendo do subtipo de lepra.
- Os esteróides e outros medicamentos anti-inflamatórios são utilizados em reacções imunológicas.
© 2009
Colaboradores:
Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça
National Skin Centre. Cingapura
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