Doenças de pele na gravidez (Português)

Quais são as mudanças normais na pele durante a gravidez?

Devido às alterações hormonais durante a gravidez, a pele ao redor do mamilo e dos órgãos genitais se torna escura e forma uma linha marrom no meio do abdome (chamada linea nigra).
Também podem se formar linhas de cor vermelha (estrias) devido ao estiramento da pele pelo feto, chamadas de linhas estriadas.
Estas alterações cutâneas são fisiológicas (normais) durante a gravidez.
Algumas mulheres também desenvolvem uma pigmentação facial chamada cloasma (máscara da gravidez) (melasma em Inglês).

Essas mudanças são permanentes e podem ser tratadas?

As alterações fisiológicas na pele tendem a persistir por algum tempo após o nascimento, mas elas geralmente desaparecem, mas muitas vezes não desaparecem completamente.
Um aumento da pigmentação pode ser clareada com um creme despigmentante.
No entanto as estrias da gravidez mudam do vermelho ao branco, mas geralmente não desaparecem. Cremes que supostamente previnem estrias da gravidez geralmente não funcionam.
Muitas doenças durante a gravidez não têm efeito sobre o bebê. No entanto, rubéola e sífilis e infecção por Herpes Simplex podem prejudicar o bebê durante a gravidez.

a) Rubéola

Esta infecção é causada por um vírus transmitido pelos espirros e tosse (ar).
Logo após a infecção pelo vírus, uma erupção assintomática aparece em todo o corpo durante 2-3 dias.
Se a infecção ocorre durante os primeiros 4 meses de gravidez, o bebê pode desenvolver deformidades ou morrer no útero.
Todas as mulheres devem ser vacinadas contra a rubéola na infância, e não com a idade de procriação.

b) Sífilis

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível.
Nos estágios iniciais da sífilis, úlceras indolores geralmente aparecem nas áreas genital e, em seguida, eles desaparecem espontaneamente dentro de três semanas, mesmo sem tratamento. As lesões aparecem 6-8 semanas depois, na pele do tronco, palmas das mãos, plantas dos pés e na boca.
Se a infecção ocorre durante a gravidez, o bebê pode nascer com má formações no coração, no cérebro e/ou nos ossos.
Nos países desenvolvidos, todas as mulheres no início da gravidez são examinadas para a infecção.

c) Herpes Genital

A infecção por Herpes Simplex é causada por um vírus.
A infecção dos órgãos genitais normalmente é sexualmente adquirida.
Muitas vezes, é uma doença recorrente.
Ela se apresenta através de bolhas e erosões dolorosas nos órgãos genitais, mas o vírus também pode estar presente sem sintomas.
Durante o parto, o bebê pode ser infectado com o vírus que provoca uma infecção da pele, do cérebro e do fígado. A infecção em recém-nascidos pode ser evitada através da garantia de que a infecção está controlada na mãe, uma cesariana pode ser necessária.

Quais são as doenças de pele específicas da gravidez?

As seguintes doenças de pele são encontradas apenas durante a gravidez e geralmente desaparecem após o parto:

A. Pápulas Urticadas Pruriginosas da Gravidez (PUPP) (erupção polimórfica da gravidez)

Uma mulher grávida em cada 300 desenvolve esta doença de irritação da pele (= que coça).
A erupção geralmente iniciada sobre as estrias de alongamento do abdômen e estende-se depois para o corpo.
Esta condição da pele é segura para o bebê e quase sempre desaparece até 6 semanas após o parto.

Esta doença de pele manifesta-se como pequenas bolhas perto do umbigo.
Esta é uma afecção muito rara. Exceto para o parto prematuro, não há sérios riscos para o bebê. Esta doença tende a se repetir em gestações subseqüentes.

Herpes Gestacional (= Penfigóide Bolhoso de gravidez)

Esta erupção geralmente se assemelha a uma roseta (ou alvo) e muitas vezes atinge o tronco e os braços.
Esta condição não coça e pode até mesmo desaparecer antes do nascimento.
A erupção sempre desaparece após o parto.
Existem muitas outras causas de eritema multiforme (infecção, reações medicamentosas…) que o médico deve diferenciar.

Eritema Multiforme

A perda de cabelo durante e após a gravidez

Uma significativa queda de cabelo pode ocorrer após o parto chamada eflúvio telógeno.
A recuperação completa ocorrerá 3-6 meses após o nascimento, sem tratamento.

Existem precauções especiais que devo tomar, se eu tenho um problema de pele durante a gravidez?

Muitas doenças de pele podem ser tratadas da mesma forma que em mulheres que não estão grávidas.
Os médicos evitarão prescrever-lhe medicamentos que não são seguros para o bebê.
É importante informar sempre o seu médico se estiver grávida.
Principalmente não se automedique.

Colaboradores:

Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça

National Skin Centre. Cingapura