Atopic Dermatitis: a Short Summary
Introduction
-IPL:
- depuis 1994
- beaucoup d’appareils
- beaucoup d’indications ( mais moins efficace)
- utilisation par des non-médecins à des doses plus faibles
- facile à utiliser mais pièce à main plus lourde.
-laser à colorant pulsé (LCP):
- seulement 2 appareils
- beaucoup plus facile à manier (pièce à main moins lourde)
- moins d’indications (mais plus efficace)
Indications
-IPL:
- Angiome plan, moins efficace (car disparition pas complète)
- Télangiectasies traitées en rajoutant un filtre vert, parfois 1 séance seulement est suffisante.
- Rosacée papulo-pustuleuse, 2 séances
- Pigmentation et vieillissement (ce que le LCP ne fait pas).
- Erythrosis colli, 1 séance avec filtre vert.
- IPL (au lieu du LED rouge) + PDT (phototherapie dynamique) dans les kératoses actiniques; article sorti récemment dans la litérature.
- Cicatrices
Attention aux brulûres !!!
-laser à colorant pulsé:
- Angiome plan:
- agit par photothermolyse sélective (pulse court)(purpura) ou par photocoagulation sélective (pulse +long)(purpura absent).
- utilisation du stacking: plusieurs plus petits impacts sur la même zone (mêmes effets thérapeutiques pour moins d’effets par surcharge thermique…).
- Rosacée (couperose)
- Essais:
- Angiokératomes
- Molluscum contagiosum
- Kératose pilaire rouge
- Télangiectasies ascendantes des jambes.
- Psoriasis (Etude Dubertret et al.)
Remarque: pour le traitement des hémangiomes ulcéro-hémorragiques, le laser à colorant-pulsé est efficace à but antalgique même si on utilise les béta-bloquants.
Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Source de l’information: Controverses au sujet du laser (Magis M), Journées dermatologiques de Paris 2009
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