Section : Hauterkrankungen

Hauterkrankungen im Augenbereich (Deutsch)

Dr. med. Christophe HSU – Dermatologe (Hautarzt). Genf, Schweiz

Kontaktdermatitis des Augenlides

Kosmetika und Reiniger werden gewöhnlich auf Augenlidern und Wimpern verwendet. Diese können irritierende oder allergische Reaktionen bei Patienten hervorrufen, die empfindlich auf solche Kosmetika und Reinigungsmittel reagieren.
Patienten beklagen sich über Juckreiz, Brennen und Rötung.
Anzeichen von Kontaktdermatitis sind Ausblühen, Rötung und Schuppen.
Wenn eine Allergie vermutet wird, kann ein Patch-Test zur Bestätigung der Allergie durchgeführt werden, um den verursachenden Stoff im Kosmetikprodukt oder die verantwortliche Chemikalie festzustellen. Das Vermeiden dieser Kosmetikprodukte trägt zur Heilung der Erkrankung bei.
Augentropfen, Kontaktlinsen und Medikamente können ebenfalls eine Kontaktdermatitis des Augenlides hervorrufen. Wenn sie eine Dermatitis am Augenlid haben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der Ihnen einige Cremes verschreiben kann und Sie für den Allergietest, wenn nötig, an einen Dermatologen überweist.

Atopische Dermatitis

Atopische Dermatitis ist eine genetisch bedingte Hautfunktionsstörung..
Bei Patienten mit atopischer Dermatitis sind oft auch die Augenlider betroffen. Die Haut kann gerötet sein, schuppig und manchmal schwammig. Juckreiz ist charakteristisch.
Manchmal sind die Augenlinien und Augenlider gleichermaßen von einer atopischen Dermatitis betroffen und Augenreizungen können auftreten. Die Augen fangen an zu tränen und Patienten reagieren sensibel auf Lichteinfall. Wenn das Augenlid oder das Auge selbst betroffen ist, wird der Arzt Augentropfen und Cremes verschreiben. Cremes tragen zur Milderung bei.
Viele Patienten reagieren auch allergisch auf Hausstaub. Hausstaub kann die Augenentzündung verschlimmern.

Bakterielle Hautinfektion (Impetigo oder Konjunktivitis)

Wie die Haut an anderen Stellen, können auch die Augenlider mit Bakterien infiziert werden.
Das Auge sondert eine dickflüssige, klebrige Substanz ab und die Augen sind gerötet mit gelben Krusten.
Impetigo ist eine häufig bei Kindern auftretende Erkrankung.
Gute Hygiene und Antibiotika sind notwendig, um eine Bakterieninfektion zu beseitigen.

Xanthelasma

Sind flache bis leicht erhabene gelbliche Beläge auf den oberen und unteren Augenlidern.
Sie treten oft in Verbindung mit hohem Cholesterinspiegel oder einem hohen Anteil von Triglyceriden im Blut bei ca. 20 % der Patienten mit diesem Leiden auf. In einigen Fällen gibt es eine familiäre Vorbelastung einer ähnlichen Erkrankung.
Das Xanthelasma kann chirurgisch herausgeschnitten werden oder durch Laser oder chemische Behandlung beseitigt werden.
Die Erkrankung kann wiederholt auftreten.
Bei Patienten mit hohem Cholesterinspiegel oder einem hohen Anteil von Triglyceriden im Blut müssen die Lipidwerte vor dem Eingriff kontrolliert werden.

Xanthelasma

Syringom

Das sind kleine hautfarbene Verwachsungen auf den Augenlidern.
Die meisten Familienmitglieder neigen zu den gleichen Symptomen.
Diese Verwachsungen sind harmlos.
Es handelt sich um Vergrößerungen unter ausgebildeten Schweißdrüsen.
Syringoma treten während der Adoleszenz und im Erwachsenenalter auf.
Die meisten betroffenen Personen entscheiden sich, diese Verwachsungen zu ignorieren. Sie können auch aus kosmetischen Gründen chirurgisch durch Laser oder Herausschneiden entfernt werden.

Hautlappen (Acrochordon)

Hautlappen, kleine Auswüchse der Haut, können bei einigen Personen um die Augen und Augenlider beobachtet werden.
Ähnliche Auswüchse der Haut werden oft auch in Nacken- und Brustbereich beobachtet.
Diese Auswüchse sind hautfarben und harmlos.
Eine Behandlung ist nicht notwendig, die Hautlappen können jedoch aus kosmetischen Gründen ganz einfach chirurgisch entfernt werden.

Skin tags

Hautlappen

Milia

Dies sind kleine weiße oder gelblich-weiße Hautverwachsungen, die oft auf Augenlidern oder Schläfen beobachtet werden.
Sie sind sehr klein und ähneln Hirsekörnern.
Sie können aus kosmetischen Gründen chirurgisch entfernt werden.
Es handelt sich hier um verstopfte Schweißkanäle.

Milia

Dunkle Ringe um die Augen

Eine dunklere Pigmentierung der Augenlider ist unter Personen mit dunkler Hautfarbe sehr verbreitet.
In vielen Fällen verändert sich die dunkle Verfärbung unter Stresseinwirkung oder Schlafmangel.
Dieser Zustand ist gutartig und kann erblich oder konstitutionell bedingt sein.
Sie sind kein Anzeichen irgendeiner Erkrankung.
Eine Behandlung ist nicht notwendig. Es gibt keine erfolgreiche Behandlung dagegen.

Nävus Ota

Ist ein Geburtsmal, das als blauschwarze Verfärbung auf Wange, Schläfe und Augenlidern bei der Geburt oder kurz danach entsteht.
Normalerweise ist eine Gesichtshälfte betroffen, es können aber auch beide betroffen sein. Blaue oder schwarze Verfärbungen treten im Weißen des Auges auf..
Die Pigmentierung von Nävus Ota kann durch Pigment-Laserchirurgie reduziert werden. Patienten benötigen zahlreiche Behandlungen im Abstand von 2-3 Monaten. Es kann lediglich die Hautpigmentierung behandelt werden.

Nävus Ota

Erdbeerfleck (Hämangiom) (Blutschwämmchen)

Dies sind Geburtsmale der Gefäße.
Diese machen sich als großer, roter und weicher Wuchs auf den Augenlidern bemerkbar
Der Wuchs vergrößert sich ständig mit dem Heranwachsen des Babys, geht aber im Alter von 3 – 4 Jahren spontan zurück.

Wenn die Gefäßwüchse klein sind, können sie missachtet werden und ihr spontaner Rückgang abgewartet werden.
Wenn sie allerdings groß sind und auf das Augenlid übergreifen, kann die Sicht beeinträchtigt werden. Dann sollten sie behandelt werden. Behandlungsoptionen sind die Einnahme von oralen Medikamenten, Injektionen und Abtragung durch Laser.

Portwein-Nävus (Naevus Flammeus)

Ist ein weiteres Geburtsmal.
Diese machen sich als flache rote Flecken auf den Augenlidern und der Haut auf der Wange bei der Geburt bemerkbar.
Portwein-Flecken verschwinden nicht, wie bei Erdbeer-Nävus, spontan mit der Zeit.

Geburtsmale der Gefäße wachsen und werden dicker und kleine Blutblasen-Gefäße werden sichtbar.
Es sollte hier nochmals erwähnt werden, dass diese nicht von selbst verschwinden und Behandlungsbedarf besteht. Die meisten Portwein-Flecken sprechen auf Vaskuläre Lasertherapie an. Die Patienten benötigen zahlreiche Laserbehandlungen in 3monatigen Abständen, um ein optimales Resultat zu erzielen.

Autoren:
Dr. Christophe HSU – Dermatologe (Hautarzt). Genf, Schweiz
National Skin Centre. Singapur