Hauterkrankungen in der Schwangerschaft (Deutsch)

Welches sind die üblichen Hautveränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten?

Aufgrund der hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft wird die Haut um die Brustwarzen und im Genitalbereich dunkel und eine dunkle Linie entwickelt sich in der Mitte des Bauches (die sogenannte Linea Nigra).
Es können violette bis rosa Dehnungsstreifen vorkommen, die sich vergrößern, wenn sich der Bauch aufgrund des Babywachstums in der Gebärmutter dehnt. Diese werden als Schwangerschaftsstreifen bezeichnet. Dieses sind alles physiologische Hautveränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten.
Einige Frauen entwickeln auch eine Pigmentierung im Gesicht (Melasma).

Sind diese Änderungen von Dauer und können sie behandelt werden?

Diese physiologischen Hautveränderungen tendieren dazu, noch einige Zeit nach der Geburt zu bleiben; aber in der Regel verblassen sie wieder mit der Zeit, wenn auch oft nicht vollständig.
Eine Pigmentierung kann mit einer Bleichcreme aufgehellt werden.
Dehnungsstreifen hellen in der Regel auf, verschwinden aber selten. Cremes, die damit werben, Dehnungsstreifen zu verhindern, funktionieren üblicherweise nicht.
Die meisten Hauterkrankungen sind während der Schwangerschaft für das Baby harmlos. Allerdings können Röteln, Syphilis und Genital Herpes Simplex Infektionen schädlich für das Baby in der Gebärmutter sein.

a) Röteln

Diese Infektion wird durch ein Virus verursacht, welches durch Husten und Niesen verbreitet wird.
Kurz nach der Infektion mit dem Rötel Virus erscheint am gesamten Körper ein nicht juckender Ausschlag, der für 2-3 Tage anhält.
Wenn eine Infektion während der ersten 20 Wochen der Schwangerschaft auftritt, entwickelt das Baby eventuell Geburtsfehler oder kann gar in der Gebärmutter sterben.
Alle Frauen sollten in der Kindheit gegen Röteln geimpft werden, aber keine Frau sollte während der Schwangerschaft geimpft werden.

b) Syphilis

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit.
In der frühen Phase der Syphilis treten schmerzlose Geschwüre im Genitalbereich auf, die auch ohne Behandlung innerhalb von 3 Wochen verheilen. 6 – 8 Wochen später erscheinen Ausschläge auf der Haut, den Handflächen, Fußsohlen und am Mund.
Wenn die Infektion während der Schwangerschaft auftritt, kann das Baby mit Herz-, Knochen- und Gehirnschäden geboren werden.
In Industrieländern werden alle Frauen während ihres regelmäßigen Schwangerschafts- Check-up routinemäßig auf Syphilis getestet.

c) Genitalherpes

Eine Herpes Simplex Infektion wird durch einen Virus verursacht.
Eine Infektion der Genitalien wird in der Regel durch sexuellen Kontakt übertragen.
Es ist häufig eine wiederkehrende Krankheit.
Es zeigt sich als schmerzvolle Blasen und Wunden an den Genitalien und das Virus kann auch ohne Symptome in der Vagina vorhanden sein.
Während der Geburt kann sich das Baby mit dem Virus infizieren und eine Infektion auf der Haut, im Gehirn und der Leber verursachen. Eine Infektion des neugeborenen Babys kann verhindert werden, wenn man sicherstellt, dass die Infektion der Mutter während der Geburt unter Kontrolle steht; ein Kaiserschnitt ist möglicherweise notwendig.

Welche Hauterkrankungen treten speziell während der Schwangerschaft auf?

Die folgenden Hauterkrankungen treten nur während der Schwangerschaft auf und verschwinden in der Regel wieder nach der Geburt:

Eine von 300 schwangeren Frauen entwickelt diese juckende Hautkrankheit.
Der Ausschlag beginnt gewöhnlich auf den Dehnungsstreifen auf dem Bauch, welcher sich ausbreitet und den Rest des Körpers befällt.
Diese Hauterkrankung ist für das Baby in der Gebärmutter nicht schädlich und verschwindet immer 6 Wochen nach der Geburt.
In seltenen Fällen beginnt es nach der Geburt des Babys, aber es verschwindet nach 6 Wochen wieder.

Diese Hauterkrankung zeigt sich als dünne Bläschen, welche gewöhnlicher Weise an dem Nabel beginnen.
Sie ist sehr selten.
Abgesehen von einer gelegentlichen Frühgeburt besteht für das Baby in der Gebärmutter keine ernsthafte Gefahr.
Sie neigt dazu, bei einer folgenden Schwangerschaft wiederzukehren.

Herpes Gestationis

Dieser Ausschlag hat ein klassisches “Ziel“ Aussehen und betrifft oft den Körper und die Arme.
Er ist nicht juckend und verschwindet eventuell noch vor der Geburt, aber immer danach.
Es gibt viele andere Ursachen von Erythema Multiforme (z.B. eine Infektion oder Arzneimittel Reaktion), welche der Arzt wissen muss, um zu differenzieren.

Erythema Multiforme (Erythema exsudativum multiforme)

Haarausfall während und nach der Schwangerschaft

Signifikanter Haarausfall kann kurz nach der Geburt auftreten.
Dieser Zustand wird als Telogen Effluvium bezeichnet. Eine vollständige Wiederherstellung wird 3 bis 6 Monate ohne jegliche Behandlung in Anspruch nehmen.

Gibt es spezielle Vorsichtsmaßnahmen, die ich während der Schwangerschaft einhalten muss, wenn ich ein Hautproblem habe?

Die meisten Hautkrankheiten können in der gleichen Weise wie bei nicht schwangeren Frauen behandelt werden.
Ärzte werden Medikamente vermeiden, die als unsicher für das Baby in der Gebärmutter bekannt sind.
Es ist wichtig, das Sie Ihren Arzt immer informieren, wenn Sie schwanger sind.
Suchen Sie immer einen Arzt auf, wenn Sie während der Schwangerschaft irgendwelche Hautausschläge entwickeln.
Behandeln Sie sich nicht selbst.
Vermeiden Sie traditionale Medikamente, da sie das ungeborene Kind in der Gebärmutter beeinträchtigen können.

Autoren:

Dr. Christophe HSU – Dermatologe (Hautarzt). Genf, Schweiz
National Skin Centre. Singapur
Deutsch Übersetzung: Ronald Grimsehl