Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария

Себоррейный дерматит (перхоть)

• Причина себоррейного дерматита неизвестна. Существует два вида себоррейного дерматита:

1. инфантильный себоррейный дерматит – часто встречается у новорожденных и младенцев
2. себоррейный дерматит взрослых – часто наблюдается у взрослых людей среднего возраста.

• Себоррейный дерматит проявляется желтоватыми, лоснящимися чешуйками на коже головы. Основная часть кожи головы имеет покрасневший вид. При легкой форме болезни кожа головы поражается очагово. В более тяжелых формах возможно диффузное шелушение и покраснение.
• Себоррейный дерматит может поражать кожу над бровями, щек, груди, спины и паха.
• Заболевание может сопровождаться зудом.
• Себоррейный дерматит не является грибковой инфекцией, однако зарегистрированы случаи, когда кандидоз ассоциирован с себоррейным дерматитом.
• У пациентов с ВИЧ-инфекцией может развиться очень тяжелая форма себоррейного дерматита.
• Лечение себоррейного дерматита состоит в применении мягких антисептических противогрибковых шампуней и мягких противовоспалительных стероидных лосьонов или гелей. Заболевание, как правило, имеет периодический характер.

Псориаз волосистой части головы

• Псориаз – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся повышенной скоростью обновления клеток кожи.
• Псориаз проявляется в виде бляшек с толстыми чешуйками, появляющихся на коже тела и головы. Поражение кожи начинается отдельными чешуйчатыми бляшками на волосистой части головы и вдоль линии роста волос, а также часто распространяется на кожу лба и на боковые поверхности головы. Бляшки имеют розовый цвет и покрыты серебристыми чешуйками.
• Псориаз, как правило, не вызывает зуд.
• Возможно одновременное поражение ногтевых пластинок.
• Для лечение псориаза волосистой части головы кожу обрабатывают шампунем и мазью или специальным противовоспалительным спреем или гелем, созданным на основе угольной смолы.

Контактный дерматит и кожные аллергии

• Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное внешним воздействием.

1. Раздражающий контактный дерматит волосистой части головы может быть вызван злоупотреблением лечебными шампунями, применением химических веществ, содержащихся в отбеливающих лосьонах, лосьонах для завивки, а также чрезмерным теплом при завивке и других процедурах.
2. Многие специальные препараты для волос и кожи головы могут привести к кожной аллергии. Самая распространенная причина аллергического контактного дерматита волосистой части головы является окрашивание волос. Другими возможными аллергенами являются ароматические вещества в лосьонах для волос, химические вещества, используемые для перманентной завивки и медикаменты/консерванты в шампунях и лосьонах для волос и кожи головы.

• Дерматит проявляется в виде зудящих чешуйчатых красных пятен на коже головы, по линии роста волос и на ушах. В острой фазе может наблюдаться формирование пузырьков и развитие отека. Может наблюдаться отек век.
• Вы должны проконсультироваться с врачом, если у вас есть симптомы контактного дерматита, для лечения и выяснения причины, вызвавшей дерматит. Могут применяться профилактические меры для предотвращения рецидивов. Также может быть необходима кожная проба для определения причины аллергии.

Красный плоский лишай

• Красный плоский лишай – это воспалительное заболевание кожи, которое может привести к рубцовым залысинам на коже головы.
• Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна.
• На голове это заболевание начинается в виде красновато-пурпурных пятен или бляшек, которые могут увеличиваться с одновременной потерей волос. В результате пораженные участки имеют вид шрамов и залысин. Данные поражения кожи часто сопровождаются зудом, и иногда может наблюдаться вовлечение слизистой оболочки полости рта и ногтей. На других частях тела красный плоский лишай проявляется в виде голубоватых чешуйчатых пятен, сопровождающихся зудом.
• Красный плоский лишай обычно проходит спонтанно в течение нескольких лет.
• Лишай волосистой части головы следует лечить на ранних стадиях для того, чтобы предотвратить образование рубцов и постоянное облысение. Методом выбора является местная обработка стероидными препаратами или внутрикожные инъекции стероидов в пораженные участки кожи.

Дискоидная красная волчанка (ДКВ)

• Это аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно кожу.
• Дискоидная красная волчанка проявляется в виде чешуйчатых красных пятен на коже головы. Кожа истончается, и на этих участках могут просвечиваться капилляры. В этих рубцах обычно происходит выпадение волос, зачастую остающееся на всю жизнь. Поражение кожи не сопровождается болью и зудом. Другие участки кожи, например лицо и ушные раковины, также часто поражаются. Такие поражения кожи часто обладают повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
• Лабораторные исследования, включая биопсию кожи, необходимы для подтверждения диагноза.
• Лечение ДКВ должно начинаться незамедлительно для того, чтобы предотвратить прогрессирование образования рубцов и облысения головы. Существуют эффективные методы лечения болезни, но рубцовые повреждения, как правило, не поддаются лечению.
• Иногда внутренние органы, такие как легкие, почки и сердце, могут также пострадать от этой болезни, приводя к состоянию, которое называется системная красная волчанка.
• Таким образом, необходимы регулярные наблюдения вашим лечащим врачом, если вы страдаете ДКВ.

Дискоидная (хроническая) красная волчанка

Очаговая алопеция

• Это аутоиммунное заболевание кожи.
• Часто поражается кожа головы. Очаговая алопеция проявляется одной или несколькими залысинами на любой части кожи головы. Часто этому заболеванию не предшествует покраснение или зуд. Пучки волос внезапно выпадают за несколько дней, оставляя полностью лысые участки кожи. Основная часть кожи выглядит совершенно нормальной
• Причина возникновения очаговой алопеции неизвестна.
• Большинство пациентов выздоравливает спонтанно через несколько месяцев.
• В тяжелых случаях вся кожа головы может полностью поражаться, приводя к полному облысению.
• Болезнь редко бывает связана с другими кожными заболеваниями, например при заболеваниях щитовидной железы.
• Лечение заключается в выполнении инъекций стероидных препаратов в очаг поражения или смазывании пораженных участков кожи медикаментами, содержащими химические вещества, которые снижают аллергические реакции. Вы должны обратиться к врачу для лечения заболевания на ранней стадии.

Очаговая алопеция

© 2009
Авторы:
Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария
Национальный центр кожи (National Skin Centre). Сингапур

Перевод на русский язык: Бондарев Игорь

English Español Français Português Deutsch Italiano Tagalog 中文-漢語 日本語