El flujo vaginal (Español)

¿Qué es el flujo vaginal?

Son secreciones vaginales presentes en la vagina. Pueden ser:

• claras
• blancas
• amarillas
• verdes

¿El flujo vaginal es anormal?

• No, son pérdidas fisiológicas normales (moco).
• Son secreciones por las células de la pared vaginal y el cuello uterino.
• La cantidad y naturaleza de las pérdidas pueden variar en función de:

1. la edad
2. el ciclo menstrual
3. la actividad sexual.

¿Cuándo es que las pérdidas no son normales y cuáles son las causas?

• El flujo vaginal excesivo de color amarillo o verde o maloliente se considera anormal.
• Puede ser causado ​​por infecciones:

1. Hongos: candidiasis vaginal (Candida albicans), por ejemplo
2. Bacterias: Neisseria gonorrea y Chlamydia trachomatis, por ejemplo
3. Protozoos: Trichomonas vaginalis, por ejemplo
4. Virus: herpes (Virus Herpes Simple) y verrugas genitales (Virus del Papiloma Humano), por ejemplo

• A veces el flujo vaginal puede obedecer a causas no infecciosas:

1. pólipos cervicales
2. crecimientos cancerosos
3. cuerpos extraños (por ejemplo, tampones)

¿Cómo encontrar la causa de flujo vaginal?

• Una historia clínica cuidadosa, un examen físico y pruebas de laboratorio adecuadas ayudarán a su médico a identificar la causa.

A) ¿Qué es la candidiasis vaginal?

• Es causada por una infección con la levadura Candida albicans
• La levadura está presente en el estado normal de la piel y en la vagina, pero en determinadas circunstancias (diabetes, embarazo, tratamiento con esteroides, anticonceptivos orales, antibióticos) se multiplica con rapidez y genera flujo vaginal.
• En general, la candidiasis vaginal no es una infección de transmisión sexual. Sin embargo, las parejas de personas infectadas pueden desarrollar hongos en el pene.
• ¿Cómo se trata la candidiasis vaginal?

1. La inserción de óvulos en la vagina es el tratamiento más utilizado (clotrimazol, miconazol).
2. Los antimicóticos comprimidos (ketoconazol, itraconazol, fluconazol …) puede ser prescritos en las infecciones más graves o recurrentes.
3. Las causas subyacentes (diabetes, antibióticos …) deben ser controladas o detenidas.

B) ¿Qué es la gonorrea?

• En las mujeres, la gonorrea puede presentarse con descargas verdes o amarillas (ver “La gonorrea”).
• También puede haber disuria (ardor y dolor al orinar).

C) ¿Qué es la cervicitis por clamidia?

• Es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.
• ¿Cuáles son los síntomas de la cervicitis por clamidia?

1. Se puede presentar como flujo vaginal que ocurre 1-3 semanas después del acto sexual con una persona infectada.
2. Puede ir acompañada de disuria (dolor al orinar).
3. Sin embargo, la mayoría de las mujeres con clamidia no presentan signos ni síntomas.

• La infección debe ser diferenciada de otras causas de la secreción vaginal, especialmente la gonorrea y tricomoniasis.
• Las infecciones crónicas por clamidia pueden extenderse a órganos cercanos en la pelvis (las trompas de Falopio y los ovarios), lo que conduce a:

1. dolores
2. embarazos ectópicos
3. infertilidad

• Las madres infectadas pueden transmitir la infección al recién nacido y provocarle una pérdida de vista (oftalmia neonatal) o una neumonía.
• ¿Cómo se diagnostica la cervicitis por Clamidia?

1. La clamidia es detectada por un cultivo de secreciones del cuello del útero (u otros sitios significantes).
2. También hay pruebas de antígenos directas y amplificación de ácidos nucleicos (PCR reacción en cadena de la polimerasa).
3. Los análisis de sangre no son útiles para este diagnóstico.

• ¿Cómo tratar la cervicitis por clamidia?

1. Los antibióticos por vía oral (tetraciclina, eritromicina y azitromicina) son el tratamiento de elección.
2. Las inyecciones y óvulos intravaginales no son útiles.

D) ¿Qué es la tricomoniasis?

• Es una infección por un protozoo llamado Trichomonas vaginalis
• ¿Cuáles son los síntomas de la tricomoniasis?

1. La presentación clínica más común es el flujo vaginal profuso, verde y maloliente.
2. Puede estar acompañado de picazón e irritación dolorosa de la vulva y la vagina.
3. Debe diferenciarse de la gonorrea y la clamidia.

• ¿De qué manera se diagnostica la tricomoniasis?

1. El protozoo se puede encontrar microscópicamente en las secreciones de la vagina y el cuello uterino.
2. Los cultivos de las secreciones pueden confirmar el diagnóstico.

• ¿De qué manera se trata la tricomoniasis?

1. Se trata con antibióticos por vía oral de metronidazol durante una semana.
2. La pareja debe tratarse para prevenir la reinfección.

E) ¿Qué es la vaginosis bacteriana?

• Esta es una infección bacteriana común en las mujeres. Se acompaña de:

1. secreciones vaginales
2. olor desagradable
3. dolor
4. picazón
5. quemaduras

• Es causada por un desequilibrio en la flora bacteriana normal.
• Las mujeres que tienen una nueva pareja sexual o ha tenido múltiples parejas tienen un mayor riesgo de infección. Las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales son raramente afectadas.
• ¿De qué manera se diagnostica la vaginosis bacteriana?

1. Signos clínicos (flujo vaginal, olor desagradable)
2. Pruebas de laboratorio realizadas sobre una muestra de flujo vaginal

• ¿De qué manera se trata la vaginosis bacteriana?

1. Se trata con agentes antimicrobianos para tomar por vía oral. Se recomiendan dos medicamentos: metronidazol o clindamicina.

¿Qué debo hacer si tengo flujo vaginal que parece anormal?

• Consulte a un médico inmediatamente.
• Absténgase de tener relaciones sexuales.
• No se automedique.
• Dígale a su médico acerca de cualquier alergia a medicamentos.
• Complete el tratamiento prescrito por su médico.
• Diga a su pareja sexual que consulte también a un médico

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