Vitiligo (Español)

Vitiligo

¿Qué es el vitiligo?

• El vitiligo es una afección cutánea que se presenta como manchas blancas sobre la piel.

• Está provocado por la pérdida progresiva del pigmento (melanina) que es responsable del color de la piel.La pérdida de pigmento se produce cuando las células de la pigmentación (los melanocitos) son destruidos y la melanina, por lo tanto, no está presente en la piel.

• El vitiligo no es una enfermedad de la piel contagiosa.

• Las zonas generalmente afectadas son las siguientes:

1. La superficie de la piel de la palma de las manos y de los dedos, codos y rodillas.
2. Alrededor de los orificios del cuerpo – alrededor de los ojos, boca y nariz.
3. Pliegues cutáneos – axilas y zonas de los órganos genitales.
4. Otros lugares – piernas, muñecas, pezones y órganos genitales.
El vitiligo también puede aparecer en zonas traumatizadas, como cicatrices de quemaduras o de cortes. Los cabellos en las zonas afectadas también pueden volverse blancos.

¿Cuál es la causa del vitiligo?

• Se desconoce la causa del vitiligo.

• No obstante, las personas con vitiligo frecuentemente tienen :

1. una diabetes

2. trastornos de la tiroides

3. y otras enfermedades autoinmunes.

¿Se puede tratar el vitiligo?

Si.Varias formas de tratamiento están disponibles, pero la respuesta varía de un individuo a otro y según las zonas afectadas.

Ciertos productos químicos pueden destruir los melanocitos lo que produce lesiones semejantes a las del vitiligo.Algunas cremas despigmentantes contienen estos productos químicos.

Los medios para tratar el vitiligo comprenden:

• El uso de cremas (esteroides o inhibidores de calcineurina)

1. Estas cremas son eficaces en determinados pacientes.

2. Es necesaria una supervisión de su dermatólogo para evitar efectos secundarios y controlar la respuesta al tratamiento.

• Fotoquimioterapia por radiación ultravioleta y Psoralen (PUVA)

1. La PUVA es un tratamiento que combina un medicamento llamado Psoralen (P) y la exposición de la piel a la radiación Ultravioleta de tipo A (UVA).

2. El Psoralen sensibiliza temporariamente a la piel a los rayos UVA, éstos forman parte, también, de la luz natural.

3. El Psoralen puede ser utilizado en forma de loción o de comprimidos.

4. Cuando se utiliza una loción, el tratamiento se denomina PUVA tópico.

5. Si se utiliza un comprimido, el tratamiento se denomina PUVA oral.

1. Por lo general, el PUVA tópico se utiliza en el caso de un vitiligo limitado a ciertas zonas.

2. Los pacientes tratados con PUVA (oral o tópico) deben estar preparados para un tratamiento de un año o más, con una secuencia de dos a tres sesiones semanales; esto con el objetivo de obtener una respuesta óptima.

3. Este tratamiento se realiza bajo estricta supervisión médica.

4. El uso de Psoralen en loción seguido de una exposición solar conlleva un riesgo ya que la variación de la intensidad de la luz solar es inconstante debido al transcurrir del día y de las estaciones del año.Este problema es menos importante en la región ecuatorial ya que la intensidad de la luz solar no varía según pasan las estaciones del año.Las fuentes de luz artificial medicinales de UVA son por el contrario garantizadas.

• Cremas correctoras

1. Algunos cosméticos permiten esconder perfectamente la afección cutánea de tal modo que la zona camuflada no puede diferenciarse de la piel normal.Las cremas autobronceadoras (conteniendo dihidroxiacetona) también sirven como método de camuflaje.

2. Esto es particularmente útil para las manchas blancas del rostro y de las palmas de las manos.

3. Algunos centros hospitalarios brindan asesoramiento sobre la elección de las cremas correctoras y su aplicación.

• Cremas con protección solar (filtros solares)

1. Las zonas afectadas por el vitiligo sufren fácilmente la exposición al sol porque no poseen la protección que brinda la melanina.

2. Se recomienda a los pacientes utilizar una crema con filtro solar de un alto índice de protección (SPF = sun protection factor) sobre las zonas expuestas al sol.Los índices varían en función de la región geográfica.Si un índice de 20 es suficiente en Europa, en regiones como Oriente Medio deberían utilizar una crema con un índice de protección no menor a 30.

• Injertos (celular de melanocitos, por mini-punchs…)

1. Los vitiligos localizados en ciertas zonas y sin evolución pueden ser tratados por un injerto de células pigmentadas (melanocitos) en las zonas afectadas.

2. Los resultados son bastante buenos, por lo general, aunque muchas veces parciales.

3. El método es bastante caro y no está disponible en muchos sitios.Consulte con su dermatólogo.

Introducción

Condiciones de Uso

Colaboradores:
Dr. Christophe HSU – dermatólogo. Ginebra, Suiza
National Skin Centre. Singapur

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