Проблемы с кожей у пожилых людей (русский язык)

Каковы общие проблемы кожи, развивающиеся в пожилом возрасте?

Внешний вид и изменения текстуры кожи

• Кожа постоянно обновляется. Новые клетки образуются в нижнем слое кожи, который медленно передвигается вверх. К тому времени, как эти клетки достигают поверхности кожи, старые клетки погибают и ежедневно обновляются. По мере старения этот процесс обновления клеток замедляется. В связи с этим слой «мертвых клеток» остается больше времени на поверхности кожи, что придает коже матовый вид. Эта кожа ощущается грубой на ощупь и шелушится.
• Эластичность кожи с возрастом постепенно снижается. Кожа начинает провисать и появляются морщины.

Старческая пурпура

• Кожа пожилого человека тоньше и легко разрушается, по сравнению с кожей молодого человека.
• Кровеносные сосуды в результате ушибов тоже легко разрушаются, что и называется старческой пурпурой.
• Старческая пурпура обычно наблюдается на предплечьях. Она вторична по отношению к уменьшению количества гиалуроновой кислоты, которая является компонентом, необходимым для поддержания нормального объема (и функциональности) кожи.
• Появление старческой пурпуры не означает, что в организме существует дефицит витаминов или нарушение свертываемости крови.
• После травм кожа заживает достаточно медленно.

Старческая пурпура

Ксероз / Астеатозная экзема («экзема от обезжиривания»)

• Кожа становится сухой и легко шелушится, так как содержание жира в коже с возрастом уменьшается.
• Сухая кожа становится зудящей. Ощущения сухости и жесткости являются общими симптомами.
• Сухая кожа имеет грубую и мелко шелушащуюся или чешуйчатую поверхность. Обычно экзема обнаруживается на верхней части спины и конечностей, особенно на голенях. Иногда астеатозная экзема возникает в области сухой кожи. Она имеет вид плохо отграниченных чешуйчатых круглых красных пятен. Иногда наблюдается характерный внешний вид красных чешуйчатых трещин, имея вид нерегулярного сетчатого узора, что напоминает трещины фарфора.

Инфекции кожи / Паразитарные инвазии

• Бактериальные инфекции: трещины в сухой коже являются предрасполагающим фактором для внедрения в кожу бактерий, вызывая поверхностные инфекции.
• Чесотка

1. Чесотка является инфекционным заболеванием, сильный кожный зуд вызван инвазией чесоточного клеща.
2. Часто заражение распространяется среди пожилых людей, проживающих в переполненных домах.
3. Иногда корки и шелушение может покрывать все тело (норвежская чесотка).

Чесоточный клещ

• Стригущие инфекции

1. В пожилом возрасте стригущим лишаем чаще всего поражаются ногти и кожа, особенно на ногах.
2. Стригущий лишай ногтевых пластинок характеризуется изменением цвета и утолщением ногтей.
3. При стригущей инфекции ног могут возникать покраснения и волдыри в дополнение к шелушению кожи.

Пигментные изменения

• Часто обнаруживаются пигментные пятна, похожие на веснушки.
• Эти пятна более крупные и нерегулярные, в отличие от веснушек. Также они известны как солнечное лентиго (пигментные пятна). Они также иногда называются старческими веснушками.
• Они являются результатом повреждения кожи солнечными лучами.
• Если веснушки становятся крупнее и толще или образуются корки, Вы должны проконсультироваться с врачом. Должен быть исключен рак кожи.
• Старческие веснушки могут быть легко удалены методом криодеструкции (удаление холодом), электрохирургическим методом или с применением определенных химических веществ.
• Пигментные клетки в коже пожилых людей также становятся менее функционально активными, поэтому кожа может выглядеть желтой.

Заболевания с образованием пузырей на коже

• В пожилом возрасте по различным причинам могут развиваться заболевания кожи с образованием пузырей.
• Распространенным заболеванием с образованием пузырей на коже является опоясывающий лишай:

1. Опоясывающий лишай – это реактивации ветряной оспы (вирус опоясывающего герпеса), которой человек болел в молодости.
2. Это заболевание характеризуется возникновением группы пузырьков на одной стороне головы или тела или вдоль одной конечности.
3. Это заболевание может сопровождаться сильными болями.

Опоясывающий лишай на лице

• Заболевания кожи с образованием пузырей могут быть также связаны с иммунными нарушениями. Общим состоянием в этой группе расстройств является буллезный пемфигоид, при котором на коже человека образуется множество крупных волдырей, образующихся из измененной или нормальной кожи. Это состояние обычно требует мощной лекарственной терапии для подавления процесса.

Нераковые образования кожи

• У пожилых людей могут развиваться множество доброкачественных образований кожи различных типов. Они включают в себя следующие заболевания:
• Себорейный кератоз (имеет вид грубых, коричнево-черных пятен)
• Вишня ангиомы (гладкие красноватые шишки) (пятна Кэмпбелла-де-Моргана)
• Сальная гиперплазия (желтые шишки, состоящие из сальных желез).
• Доброкачественные новообразования кожи не нуждаются в лечении, но раковая опухоль должна быть удалена, чтобы предотвратить раннее метастазирование на другие части тела.
• В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом. Ваш дерматолог может Вам сказать, являются ли образования на коже доброкачественными или злокачественными.

Себорейный кератоз

Раковые новообразования кожи

• У пожилых людей, которые ранее в своей жизни подвергались длительному воздействию солнечных лучей, может развиваться предраковое новообразование кожи, называющееся солнечным кератозом, и рак кожи, а именно базально-клеточная карцинома и плоскоклеточный рак.
• Базально-клеточный и плоскоклеточный рак чаще всего возникают на лице. Они начинают развиваться из «маленьких шишек», которые постепенно увеличиваются до тех пора, пока они не начнут изъязвляться. Эти новообразования могут быть розового или черного цвета.
• Обратитесь к врачу, если у Вас есть какие-то увеличивающиеся в размерах кожные новообразования или незаживающие раны.

Базальный клеткам (Базально-клеточная карционома)

• Существует несколько типов рака кожи. Наиболее распространенным является базально-клеточная карцинома, которая развивается с маленького лоснящегося образования с образованием углубления или язвы в центре. Это медленно растущий рак.
• Еще одним видом рака является плоскоклеточный рак. Они выглядят как красные чешуйчатые пятна или розоватые новообразования. Иногда они могут быть очень большими в размерах и возвышенными над кожей.
• Раковые родинки встречаются реже, но они имеют тенденцию к быстрому распространению, если их не лечить. Они появляются в виде пятен с нечеткими неровными границами, неправильного цвета и неправильной формы.
• Если Вы не уверены в новообразовании кожи, обратитесь к врачу. Все раковые новообразования должны быть удалены.

Побочные реакции на препарат

• Так как пожилые люди, как правило, получают несколько препаратов для лечения различных заболеваний, они более склонны к развитию побочных реакциях на лекарства.
• Наиболее распространенные побочные реакции на препараты возникают на коже, которые могут проявиться в виде красной, зудящей сыпи или волдырей.
• Очень важно, чтобы такая сыпь была вовремя распознана, для того, чтобы отменить препарат, на который возникла побочная реакция, тем самым предотвращая серьезные повреждения, которые может вызвать данный препарат.
• Важно вести учет принимаемых лекарственных препаратов, которые Вам выписывались или не выписывались.
• Не забудьте взять с собой все лекарства, когда Вы обратитесь к врачу.

Застойный дерматит

• У некоторых пожилых людей плохое кровообращение в сосудах нижних конечностей, что приводит к возникновению сыпи вокруг щиколоток, что и называется застойным дерматитом.
• При отсутствии необходимого лечения этого заболевания на коже могут образовываться язвы.

Какие особые средства ухода за кожей необходимы пожилым людей?

• Пожилые требуют специального ухода за кожей, потому что их кожа тонкая и сухая:

1. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы уберечь кожу от слишком сильного высыхания.
2. Следует избегать приема горячей ванны.
3. Избегайте частого приема ванны/душа.
4. Избегайте применения мыла или используйте мягкое мыло.
5. Если кожа сухая, после ванны следует наносить на кожу увлажняющие средства ухода.

• Так как кожа становится сухой, появляются трещины. Бактерии проникают через кожу и могут легко вызывать инфекции кожи.
• У тех, кто прикован к постели, нужно избегать длительного давления на лодыжки, пятки и ягодицы. Слишком большое давление может разрывать тонкую кожу, приводя к образованию пролежней.

© 2009
Авторы:
Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария
Национальный центр кожи (National Skin Centre). Сингапур

Перевод на русский язык: Бондарев Игорь

Français English Italiano Deutsch 日本語 Português 中文-漢語 Tagalog