Hautprobleme bei kleinen Kindern (Deutsch)

Atopische Dermatitis
1. Was ist eine atopische Dermatitis (Neurodermitis)?

• Die atopische Dermatitis oder atopische Ekzem ist eine juckende, trockene Entzündung der Haut.
• Es ist die häufigste Hauterkrankung bei Kindern.
• Es ist keine ansteckende Krankheit.
• Ein Kind mit atopischer Dermatitis hat eine empfindliche Haut, welche leicht gereizt ist.

2. Warum hat mein Kind eine atopische Dermatitis?

• Das atopische Ekzem ist eine genetische Erkrankung, verbunden mit einer sensitiven Haut mit einem mangelhaften Oberflächen Protein, genannt Fillagrin.
• Dieser Zustand wird häufig mit einer Familiengeschichte verbunden, die Ekzeme, Asthma oder auch Heuschnupfen aufzeigt.
• Es gibt viele externe Faktoren, die das Ekzem verschlimmern können.

3. Welches sind die klinischen Symptome von dem atopischen Ekzem?

• Die meisten Patienten haben Ekzeme (Rötung, Schuppen und Schwellungen) im Gesicht, den Extremitäten und am Rumpf.
• Die Beugungen können stärker betroffen sein.
• Der Zustand ist sehr juckend.
• Wenn das Ekzem sich entzündet, kann es zur Krustenbildung kommen.

4. Was sind die erschwerenden Faktoren beim Ekzem? Wie kann man sie vermeiden?

• Zu den erschwerenden Faktoren gehören:

1. Plötzliche Veränderung der Raumtemperatur, anstrengende Bewegungen und heißes, feuchtes Wetter.
2. Synthetische oder Wollkleidung. Kinder sollten Baumwolle benutzen.
3. Emotionale Verstimmungen
4. Häufiges Nutzen von Seifen, Schaumbädern, heißes Wasser. Nutzen Sie milde Seifen oder Seifen Ersatz wie emulgierende Salben. Die Temperatur des Badewassers sollte kalt sein.
5. Zigarettenrauch. In einem geschlossenen Raum werden Rauch und Dämpfe die Haut reizen. Es ist am besten, das Rauchen aus dem Hause zu verbannen.
6. Schuppen von Hunden und Katzen. Alle pelzartigen Haustiere werden das Ekzem verschlimmern. Vermeiden Sie Katzen und Hunde im Haus.
7. Reizauslösende Lebensmittel und Speichel. Saurer Saft in Zitrusfrüchten wie z.B. Orangen und Gemüse wie Tomaten können zu Ekzemen im Mundbereich führen. Dieses wird häufig durch Lippen lecken und tröpfeln verschlimmert.

5. Wird mein Kind aus dem Ekzem ‘herauswachsen’?

• Die Tendenz für empfindliche Haut ist, dass das Ekzem auch im Teenager Alter verbleibt.
• Allerdings wird sich das Ekzem Ihres Kindes schrittweise verbessern, wenn sie älter werden und nur einige haben im Erwachsenenalter weiterhin störende Ekzeme.

6. Ist ein Ekzem Schuld an einer Allergie?

• Nein, ein Ekzem ist üblicherweise nicht der Grund für eine spezifische Allergie.
• Kinder mit atopischem Ekzem haben hypersensible Haut, welche mit vielen Materialien reagiert, mit denen die Hautoberfläche in Kontakt kommt.
• Auch wenn viele Menschen glauben, das Allergien das atopische Ekzem verursachen, so sind es doch nur einfache Ideen und keinesfalls durch wissenschaftliche Studien belegt.

7. Werden Allergie Tests meinem Kind mit seinem Ekzem helfen?

• Nein. Kinder mit atopischem Ekzem zeigen üblicherweise vielfältige Reaktionen auf Hauttests, welche von geringfügiger Bedeutung für die Behandlung sind.
• Ein Blut Allergietest ist üblicherweise nicht hilfreich bei der Behandlung von atopischen Ekzemen.

8. Ist schwimmen bei Kindern mit einem Ekzem kontraindiziert?

• Es gibt keine Gegenanzeigen für Patienten mit atopischem Ekzem beim Schwimmen im Meer.
• In Schwimmbädern kann das chlorierte Wasser die Haut irritieren.

9. Behandlung des atopischen Ekzems ihres Kindes

Es gibt kein Medikament, welches das Ekzem alleine heilen könnte. Es ist möglich, das Ekzem wirksam mit einem einfachen Behandlungsplan zu kontrollieren:

• 1) Pflegepräparate

Das sind Produkte, die die Haut feucht und weich halten. Sie helfen dabei, das Jucken und Kratzen zu reduzieren, sind sicher und sollten häufig verwendet werden.

• 2) Topische Steroid Creme

Die Anwendung eines geeigneten topischen Steroid ist sicher und ein wichtiger Teil Ihrer  Behandlung. Ihr Arzt wird Sie darüber beraten, wie Sie die Creme anwenden sollen.

• 3) Anti-Juckreiz (Antihistaminikum) Medikamente

Eine Stunde vor dem zu Bett gehen eingenommen wird es dem Kind zu einer angenehmen und zufriedenen Nachtruhe verhelfen.

• 4) Antibiotika

Die Haut mit einem Ekzem scheint bestimmte Bakterien auf der Haut anzuziehen. Antibiotika beseitigen diese Bakterien und können das Ekzem verbessern. Ihr Arzt wird Sie über die Notwendigkeit des Antibiotikums beraten.

• Zusätzlich sollten die Nägel kurz gehalten werden, um Hautabschürfungen zu verhindern.

Diskoides Ekzem (Nummuläres Ekzem)
1. Was ist ein diskoides Ekzem?

• Das ist ein weiterer Typ eines Ekzems, welches häufig bei Kindern und Jung Erwachsenen auftritt.
• Sie zeigen sich als runde, rote Flecken von Ekzemen oder Hautentzündungen, die hauptsächlich an Armen und Beinen auftreten. Die Verletzungen sind Münzähnlich und werden deshalb auch als diskoides Ekzem bezeichnet.

2. Klinische Merkmale
Es gibt zwei Arten des diskoiden Ekzems:

• a) Feuchte Form: Mit Nässen und Krustenbildungs-Wunde.
• b) Trockene Form: Mit Rötung und schuppiger Wunde.

Beide Formen sind hartnäckig und bleiben über Monate, wenn sie nicht Behandelt werden.
3. Warum ist es wichtig, ein diskoides Ekzem zu erkennen?

• Diskoides Ekzem wird häufig mit der Ringelflechte verwechselt.
• Es reagiert nicht auf antimykotische Cremes.

4. Behandlung:

• Behandelt wird mit einer moderat starken Steroid Creme.
• Verletzungen lösen sich nur langsam auf und die Behandlung benötigt seine Zeit, bis Verbesserungen zu sehen sind.

Nummuläres oder diskoides Ekzem

Windeldermatitis
1. Was ist Windeldermatitis?

• Das ist eine Hauterkrankung im Kindesalter.
• Es betrifft junge Kinder unter 2 Jahren.
• Es ist eine Entzündung der Haut, resultierend von Hautreizungen durch Chemikalien im Urin und Stuhl.
• Es gibt 4 Erscheinungsformen:

1. Die häufigste Form ist die “Wundscheuernde Dermatitis”. Diese wird meistens bei 7 bis 12 Monate alten Babys festgestellt, wenn das Urinvolumen des Babys das Aufnahmevolumen der Windel übersteigt. Die gesamte Oberfläche der Beine, des Gesäßes und des Hüftbereichs sind betroffen.
2. Die zweite Form ist die “perianale Dermatitis”, wobei die Dermatitis um den Bereich des Anus begrenzt ist. Dies kommt bei Neugeborenen vor, die vielfach Durchfall haben.
3. Die dritte Form ist charakteristisch für flache Geschwüre im gesamten Windelbereich.
4. Die vierte Form besteht aus einer zusammenlaufenden Rötung mit einer Satelliten Läsion unter Einbeziehung der Leistengegend und der Genitalien. Dieses geschieht aufgrund einer sekundären Hefe (Pilz)Infektion.

2. Welches ist die Ursache für die Windeldermatitis?

• Die Windeldermatitis ist das Resultat eines längeren Hautkontakts mit Urin und Kot.
• Ein enger Verschluss von Kot und Urin in der Windel erhöht das Eindringen dieser alkalischen Substanzen in die Haut.

3. Wie wird es behandelt?

• Fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Vermeiden Sie Selbstmedikation.
• Die Grundlage für die Behandlung der Windeldermatitis ist, Kot und Urin von der Hautoberfläche zu entfernen und die Haut vor dem Aufquellen zu beschützen, indem der Windelbereich trocken gehalten wird:

1. Das Einschmieren der eingewickelten Haut mit einer fettigen Salbe vermindert die Schwere der Windeldermatitis und schützt die Haut vor Urin und Kot.
2. Sehr häufiges Windelwechseln nach dem Auftragen der Salbe begrenzt das Aufweichen und schützt vor Wiederholungen.
3. Das Windelwechseln einige Stunden, nachdem das Baby zu Bett geht und das Reduzieren der Flüssigkeitsaufnahme vor dem zu Bett gehen kann hilfreich sein.
4. Vermeiden Sie Plastik und Gummi Hosen.
5. Hefe Infektionen im Windelbereich erfordern antimykotische Cremes. Ihr Arzt wird Ihnen ein angemessenes Medikament verschreiben.
6. In schweren Fällen von Dermatitis verschreibt ihnen der Arzt vielleicht eine 1 prozentige Hydrocortison Creme, die zweimal täglich angewandt, das Unbehagen Ihres Kindes verringern helfen wird.

Autoren:

Dr. Christophe HSU – Dermatologe (Hautarzt). Genf, Schweiz
National Skin Centre. Singapur
Deutsch Übersetzung: Ronald Grimsehl

© 2009

Einführung

Español Italiano Français English Tagalog 日本語 Português