Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария

Что такое вагинальные выделения?

Вызываются вагинальными секрециями и могут иметь цвет:

  • прозрачный
  • беловатый
  • желтоватый
  • зеленоватый

Являются ли вагинальные выделения ненормальным явлением?

  • Нет, могут происходить физиологические вагинальные выделения.
  • В этом случае они вызваны секрециями клеток стенок влагалища и шейки матки.
  • Количество и характер физиологических вагинальных выделений может изменяться в зависимости от:
  1. возраста
  2. менструального цикла
  3. половой активности

Когда выделения являются и ненормальными и  чем это вызвано?

  • Ненормальными считаются избыточные вагинальные выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.
  • Они могут вызываться инфекциями:
  1. Грибковыми: например, молочница (Candida Albicans)
  2. Бактериальными: например, нейссерия гонорея (Neisseria Gonorrhoea) и хламидия трахоматис (Chlamydia Trachomatis)
  3. Протозойными: например, трихомонас вагиналис (Trichomonas Vaginalis)
  4. Вирусными: например, вирус простого герпеса (Herpes Simples Virus) и остроконечные кондиломы (Human Papillomavirus)
  • Иногда, вагинальные выделения могут быть следствием неинфекционных причин:
  1. полипы шейки матки
  2. раковые образования
  3. инородные тела (например, тампоны)

Как установить причину вагинальных выделений?

  • Врач устанавливает причину с помощью анамнеза, медицинского осмотра и соответствующих лабораторных анализов.

А) Что такое молочница?

  • Молочницу вызывает инфекция грибком Candida Albicans
  • Грибок присутствует на здоровой коже и во влагалище, однако в некоторых случаях (диабет, беременность, лечение стероидами, оральная контрацепция, антибиотики) он быстро размножается и вызывает вагинальные выделения.
  • Обычно молочница не передается половым путем. Однако, у половых партнеров зараженных лиц может развиться инфекция на пенисе.
  • Как лечится молочница?
  1. Наиболее распространенным способом является введение пессария во влагалище (клотромазол, миконазол).
  2. В случае более тяжелых и рецидивирующих инфекций могут назначаться оральные противогрибковые препараты
  3. Необходимо остановить или устранить первопричины (диабет, антибиотики…)

Б) Что такое гонорея?

  • У женщин гонорея может проявляться в виде зеленоватых или желтоватых выделений (см. “гонорея”).
  • Также может присутствовать дизурия (боль и рези при мочеиспускании).

В) Что такое хламидийная инфекция?

  • Это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывает бактерия chlamydia trachomatis.
  • Какие симптомы хламидийной инфекции?
  1. Может проявляться в виде вагинальных выделений, которые наступают от 1 до 3 недель после полового акта с зараженным человеком.
  2. Может сопровождаться дизурией (болями при мочеиспускании).
  3. Однако, у большинства женщин с хламидийной инфекцией отсутствуют какие-либо признаки или симптомы.
  • Этот вид инфекции следует отличать от других причин вагинальных выделений, в частности от гонореи и трихомоноза.
  • Хронические хламидийные инфекции могут распространяться на соседние органы в тазе (фаллопиевы трубы и яичники), вызывая:
  1. боль
  2. внематочную беременность
  3. бесплодие
  • Инфицированные могут заражать новорожденных, что может вызвать слепоту (бленнорею новорожденных) и пневмонию.
  • Как диагностируется хламидийная инфекция?
  1. Бактерия выявляется с помощью бактериологического исследования секреций из шейки матки (или других мест, если требуется).
  2. Также доступны: тест для прямого определения антигена хламидии и амплификация нуклеотидов (ПЦР: полимеразная цепная реакция).
  3. Анализ крови для диагностики данного заболевания не применяется.
  • Как лечить хламидийную инфекцию?
  1. Предпочтительным методом лечения являются антибиотики (тетрациклин, эритромицин и азитромицин).
  2. Инъекции и введение пессариев не применяются.

Г) Что такое трихомоноз?

  • Трихомоноз вызывают простейшие под названием Trichomonas Vaginalis.
  • Какие симптомы трихомоноза?
  1. Наиболее обычным клиническим проявлением являются обильные вагинальные выделения, которые имеют желтоватый цвет и неприятный запах.
  2. Может сопровождаться зудом раздражением вульвы и влагалища.
  3. Трихомоноз следует отличать от гонореи и хламидийной инфекции.
  • Как диагностируется трихомоноз?
  1. Простейшие выявляются с помощью микроскопического исследования секреций влагалища или шейки матки.
  2. Подтверждение диагноза обеспечивает бактериологическое исследование секреций.
  • Как лечить трихомоноз?
  1. Трихомоноз лечится оральным введением метронидазола (антибиотик) в течение недели.
  2. Во избежание повторного инфицирования половые партнеры также должны пройти курс лечения.

Д) Что такое бактериальный вагиноз?

  • Является распространенной бактериальной инфекцией у женщин. Сопровождается:
  1. вагинальными выделениями
  2. запахом
  3. болью
  4. зудом
  5. чувством жжения
  • Вызывается дисбалансом нормальной бактериальной флоры.
  • Риск развития этой инфекции выше у женщин, которые сменили полового партнера или имеют несколько половых партнеров. Инфекция редко поражает женщин, не имеющих половых сношений
  • Как диагностируется бактериальный вагиноз?
  1. Поиском  клинических признаков (вагинальные выделения, запах секреций)
  2. Лабораторными анализами образцов влагалищных отделяемых
  • Как лечить бактериальный вагиноз?
  1. Лечится оральным введением антибиотиков. Рекомендуются два препарата – метронидазол или клиндамицин.

Что делать, если мне кажется, что у меня ненормальные вагинальные выделения?

  • Как можно скорее обратиться к врачу.
  • Воздержаться от половых сношений.
  • Не заниматься самолечением.
  • Сообщить врачу об аллергии на лекарственные препараты.
  • Пройти курс лечения, назначенный врачом.
  • Попросить полового партнера (партнеров) также обратиться к врачу.

© 2009
Авторы:
Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария
Национальный центр кожи (National Skin Centre). Сингапур

Перевод на русский язык: Бондарев Игорь

English العربية 中文-汉语 中文-漢語 Deutsch Español Français Italiano Português Tagalog日本語

Google+LinkedInPinterest