Vitiligo (pour les professionnels)

Le vitiligo touche environ 1% de la population mondiale et est plus visible chez les individus à peau plus foncée.

Il est important de suivre les étapes suivantes:

1. Consulter un dermatologiste:
-afin de confirmer le diagnostic.
-afin de classifier le type de vitligo et son étendue.
-afin de suivre son évolution (stable pendant plus de 6 mois ou évolutif?)
-afin d’adopeter un algorythme (voir ci-dessous) et de suivre la réponse au traitement.
-afin d’évaluer l’impact psychologique de l’affection.

2. Suivre un algorythme:
-commencer avec de la mométasone deux fois par jour pendant 6 mois
-après 6 mois, si aucune amélioration n’est observée, combiner le traitement avec du tacrolimus
-si aucune améioration, essayer la photothérapie UVB à spectre étroit, la PUVA ou le Multiclear (UVA et UVB), pour commencer à voir des résultats, le traitement doit être fait 2 à 3 fois par semaine pendant 4 mois. Si indisponible pour des raisons de temps, essayer des agents phototoxiques comme la méladinine afin de stimuler la mélanogenèse (valable que si le rayonnement est constant sur toute l’année, équateur).
-si aucune amélioration, tenter des méthodes de greffes de mélanocytes (punch ou cellulaire) combinées ou non avec la photothérapie UVB à spectre étroit.

3. Prendre des précautions
-éviter les traumatismes où peuvent se développer de nouvelles lésions (phénomène isomorphique de Koebner)
-pour camoufler les lésions, des agents autobronzants (dihydroxyacétone peuvent être essayés).
-Si les lésions sont très étendues, une dépigmentation totale avec du monobenzyl ether d’hydroquinone ou des phénols para-substitués peut être essayée. Toutefois cette procédure définitive doit être mûrement réfléchie après consultation avec un dermatologiste.

Ces conseils sont donnés à visée informative uniquement. Ils ne remplacent aucunement les jugements diagnostics et thérapeutiques fait par un médecin dermatologiste ou expérimenté dans la prise en charge des maladies de la peau.