Utilisation de l’Hydroquinone et Ochronose
Règle No: 1
- Reconnaiȋtre le melasma (chloasma, masque de grossesse)
- Exclure les diagnostics alternatifs possibles
- lichen plan pigmentogène (patients avec une peau plus foncée (par exemples les Indiens), la pigmentation est souvent présente derrière les oreilles)
- Névus de Hori
- Pigmentation induite par les medicaments
Règle No: 2
Si le patient rapporte une aggravation du melasma en utilisant l’hydroquinone, il faut serieusement envisager le diagnostic d’ochronose:
- L’ochronose tardive (stade 3) est facile à reconnaȋtre
- L’ochronose stade 1 l’est beaucoup moins
- Elle peut mimer cliniquement le melasma
- Elle se caractérise par une apparence réticulee/déchiquetée et est rugueuse à la palpation
- La dermoscopie (dermatoscopie) peut être utilisée pour faire le diagnostic
Règle No: 3
- Ne pas utiliser l’hydroquinone pour plus de 9 mois. Changer de crème apres 9 mois si le melasma ne répond pas au traitement.
- Il y a deux « case-reports » de patients ayant développé l’ochronose apres avoir utilisé l’hydroquinone 2% (basse concentration)…ce n’est donc pas aussi rare
Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Source de l’information. Thng STG. Pigmentary Disorders. NSC Update 2012. Singapore
Category : exogenous ochronosis - Modifie le 05.16.2012Category : Hydroquinone - Modifie le 05.16.2012Category : Ochronose - Modifie le 05.16.2012Category : ochronose exogène - Modifie le 05.16.2012Category : Ochronosis - Modifie le 05.16.2012