Tabagisme et peau

-Le tabagisme est un problème majeur plus particulièrement chez les jeunes. Il a surtout augmenté chez les jeunes femmes.
-Il serait responsable d’au moins un quart des décès principalement en raison des maladies cardiovasculaires et du cancer du poumon.

• Au niveau cutané il est responsable des changements suivants:

1. Vieillissement précoce: la peau est très ridée et paraȋt epaissie et jaunie. Le soleil aurait un effet additif aggravant (photoélastose).
2. Ongles et bout des doigts jaunes
3. Mauvaise guérison des plaies cutanées: ceci s’explique par une diminution de la synthèse de collagène et de l’apport vasculaire des nutrients et de l’oxygène.

Certaines maladies de la peau sont associées au tabagisme:

• associations fortes:
  1. Pustulose palmoplantaire et psoriasis palmoplantaire
  2. Maladie de Verneuil (Hidrosadénite suppurée)
  3. Carcinome Spinocellulaire des lèvres et de la muqueuse orale
  4. Condylomes génitaux et cancer du col.

• associations possibles:

1. Dermatite Atopique y compris par tabagisme passif des parents par exemple
2. Mélanome Malin: les fumeurs ont un pronostic plus mauvais.
3. Lupus Erythémateux: les fumeurs répondent moins bien au traitement par les antimalariques

• De plus il ne faudrait jamais perscrire à des fumeurs des médicaments topiques contenant une base alcoolique car ces derniers sont inflammables.

Bibliographie: Thieme Clinical Companions. Dermatology, Sterry W. et al. Traduction anglaise de la 5e edition en allemand (2006)