Section : Hauterkrankungen

Psoriasis (Schuppenflechte) (Deutsch)

Was ist Psoriasis?

Es ist eine entzündliche Hauterkrankung.
Eine Infiltration der Zellen unter Einbeziehung einer Entzündung, die andere Beteiligte anzieht und den Entzündungsprozess weiter fortzusetzt.

Wie sind die Aussichten, es zu bekommen?

Der Anteil der Bevölkerung mit Psoriasis liegt bei 2%. Dieser prozentuale Anteil ist Regional höher, vor allem in Nordeuropa.
Dieser Zustand kann in jedem Alter vorkommen, aber die Spitzen können benannt werden: Die erste Spitze liegt im Alter zwischen 20 und 30 und die zweite zwischen 50 und 60 Jahren.

Wie sieht es aus?

Viele Untertypen sind beschrieben worden, übereinstimmend mit der Präsentation (Psoriasis Vulgrias, Psoriasis Pustulosa, Psoriasis Guttata) und der Lage (Kopfhaut Psoriasis, Nagel Psoriasis, Psoriasis Inversa). Wunden können ebenso auf bereits zuvor traumatisierten Bereichen gefunden werden. (Koebner Phänomen (Kobner, Köbner).
Der häufigste Untertyp ist Plaque Psoriasis. Die Wunde besteht aus einem Belag, welcher an der Basis rot und an der Oberfläche dick und schuppig ist (silbrige Schuppen). Diese Wunden befinden sich an den Knien, Gesäß, Ellenbogen und der Kopfhaut. Die Wunden wurden auch an den Nägeln (raues Äußeres, Fettfleckig, Vertiefungen) und in der Mundhöhle gefunden (geografische Zunge). Die Wunde an der Oberfläche zu reiben ist wie eine Kerze mit ihrem “Wachs“ als Schuppen zu reiben; tieferes reiben führt zu Blutungen (Auspitzphänomen / Phänomen des blutigen Taus).
Psoriasis wird als nicht- juckende Hauterkrankung definiert. Allerdings beklagen sich bis zu einem Drittel der Patienten über kratzen.

Psoriasis Vulgaris

Warum habe ich Psoriasis?

Die erhöhte Zellerneuerung, die bei Psoriasis vorkommt, wird durch eine Kombination aus genetischen UND Umweltfaktoren verursacht.
Genetische Faktoren: Es ist allgemein anerkannt, dass Vererbung eine Rolle spielt und unterschiedliche genetische Profile wurden identifiziert. Diese genetische Verbindung kann als Beleg bei echten Zwillingen verwendet werden (eineiig): wenn einer betroffen ist, wird der andere Psoriasis in 70% der Fälle ebenfalls haben. Allerdings führt das nicht erreichen einer 100% Übereinstimmung zu der Überlegung, das die genetische Verknüpfung nicht ausreichend ist, um zu erklären, warum sich Psoriasis entwickelt.
Umweltfaktoren: einige Faktoren sind identifiziert worden, aber in den meisten Fällen bleiben sie ein Mysterium. Psoriasis kann durch orale Medikamente wie Lithium, Beta-blockierende Blutdrucksenker, Malariamittel induziert werden…Stress wird verbunden mit der Entwicklung oder Verschlechterung der Psoriasis. Zusätzlich wird ein Untertyp der Psoriasis, bezeichnet als guttate Psoriasis, manchmal durch eine bakterielle Infektion verursacht (Streptokokken).

Ist es heilbar?

Die Verletzung kann verbessert werden und manchmal sogar durch Behandlung verschwinden, aber die Psoriasis Krankheit bleibt bestehen und die Verletzung kann spontan wieder auftauchen, wenn die Behandlung beendet wird.
Guttate Psoriasis kann manchmal nach einer Behandlung mit Antibiotika geheilt werden.

Wie wird sie behandelt?

Vor der Behandlung von Psoriasis ist es wichtig, festzulegen, mit welchem Ergebnis Sie zufrieden sind. Einige sind glücklich, wenn das peinliche herunterfallen der dicken Schuppen aufhört, während andere die vollständige Heilung wollen:

Zu den Cremes/Salben gehören: Feuchtigkeitscremes, Kohlenteer, Steroide (Corticosteroide), Derivate von Vitamin D.
Licht Behandlung (Phototherapie), PUVA, UVB.
Orale Behandlung: Derivate von Vitamin A, Ciclosporin, Methotrexat…
Behandlung mit Injektionen: Biologika

Autoren:

Dr. Christophe HSU – Dermatologe (Hautarzt). Genf, Schweiz
National Skin Centre. Singapur
Deutsch Übersetzung: Ronald Grimsehl