Poster: Traitement par béta-bloquants topiques d’hémangiomes autour de l’oeil (Névus fraise)
INTRODUCTION
- Les hémangiomes infantiles (ou Névus fraise) comportent un risque accru d’amblyopie et le traitement systémique par béta-bloquants chez des nourrissons ont des effets secondaires. Les auteurs ont donc cherché à évaluer l’efficacité du timolol en application topique.
- Les auteurs ont fait une etude rétrospective sur 11 patients et 12 hémangiomes infantiles (HI).
RESULTATS
- Les résultats montrent que dans tous les cas, le timolol gel (0.5%) a stoppé la prolifération de l’HI.
- Dans 9 des 10 cas, la posologie du timolol gel 0.5% était de deux applications locales. Dans un cas l’application était de 1 fois par jour. Dans un cas, le timolol gel 0.25% était appliqué deux fois par jour.
- La moyenne du début du traitement était de 4.8mois et le suivi apres le début du traitement se situait en moyenne à 2.5 mois.
- Le traitement fût bien toléré sans l’observation d’effets secondaires
- 3 cas aniso-astigmatisme étaient présents initiallement (0.5 à 0.75 dioptries de différence) et le traitement à permis de diminuer cette différence dans deux cas.
- Les photos prises en moyenne à 1.4 mois après le début du traitement montrent une regression de l’HI (diminution de taille,de volume, de la couleur ou amélioration ophtalmologique) avec une amélioration de 33 à 44% selon 2 evaluateurs indépendents.
- Chez le patient qui présentait deux HI, celui qui fût traité a diminué de diamètre de 15 à 8mm alors que celui qui ne fût pas traité a grandi de 8 à 18mm de diamètre.
CONCLUSION
- Ce traitement semble donc bien convenir aux HI non-compliqués, meme profonds en stoppant la prolifération et en accelérant la phase de régression. De plus il permet de prévenir les complications liées à la croissance des HI.
Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Source de l’information: Piram M et al. Traitement topique des hémangiomes infantiles périoculaires par le timolol gel – CHU Sainte Justine, Montréal, Canada
