Melasma (Chloasma) (Masque de Grossesse): éléments diagnostics, épidémiologiques et importance de la protection solaire

La couleur de la peau dépend de trois facteurs:

• Le type de mélanine
• Le nombre de mélanine dans les mélanocytes
• La distribution de la mélanine aux kératinocytes avoisinants

Le terme melasma provient du grec et signifie « noir ».

Etiologie: La cause exacte est inconnue mais les facteurs uivants jouent un rôle:

• rayonnement ultraviolet (UV)
• facteurs génétiques
• troubles de la thyroïde
• certains cosmétiques
• facteurs hormonaux (chez les femmes)

Epidemiologie

• L’incidence est inconnue
• Aux Etats-Unis, environ 6 millions de personnes sont atteintes.

La prévalence est élevée chez:

• les hispaniques
• les asiatiques de l’Est
• Les individus avec un phototype Fitzpatrick de IV à VI
• Les individus vivant dans des régions à forte irradiation solaire

Les femmes sont plus affectées que les hommes:

• rapport femme/homme 9 fois plus élevé
• les hommes sont aussi atteints: chez 10% des hommes caucasiens, 26% des hommes indiens…

Types

• en se basant sur le profondeur de la pigmentation dans la peau:

1. épidermique
2. dermique
3. mixte
4. indéterminé

• en se basant sur la distribution

1. centrofacial
2. malaire
3. mandibulaire

En ce qui concerne de traitement du Melasma (Chloasma) (Masque de Grossesse): ce qu’il faut savoir c’est que toute exposition solaire courte ou prolongée aggrave le chloasma:

• une seule exposition aux UV augmente la taille de mélanocytes et augment l’activité de la tyrosinase
• l’exposition prolongée augmente le nombre des mélanosomes (organelles intracellulaire de mélanocytes qui stockent la mélanine) et leur transfert aux kératinocytes avoisinants

Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information: Handog E. Brown Spots: Melasma Updates. 2012 (02) 20e Conférence Régionale de Dermatologie (RCD) – Manille, Phillipines

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