Les traitements de combinaison (TC) sont surutilisés (Hydroquinone-Rétinoïde-Cortisone) (Pour les professionnels)

Poster:

A retrospective analaysis of the topical preparations used by melasma patients of darker skin types – highlighting the rampant use of triple combination formulations
Kandhari R

• Les auteurs ont cherché à évaluer l’utilisation des crèmes à triple combinaison (TC) en Inde
• Les TC sont la combinaison d’hydroquinone, d’un corticoïde et d’un rétinoïde.

L’étude a consisté en une analyse rétrospective de 69 patients après au moins 3 mois de traitement. Les critères suivants furent enregistrés:

• Type de préparation:

1. une seule substance
2. combinaison de substances

• Comment le produit fût obtenu et caractéristique du suivi:

1. sous supervision médicale (clinicien)
2. sans supervision médicale (auto-médication)
3. les 2.

• concentration
• durée d’utilisation
• usage régulier ou intermittent

Résultats
Fréquence d’utilisation:

• Plus de la moitié des patients ont utilisé une creme à triple combinaison (n=36)

Comment le produit était utilisé et si il était supervise ou non:

• 10% (N=6)des patients ont appliqué le traitement eux-mêmes (sans supervision) soit ont été suivis médicalement (par un médecin)
• Plus d’un tiers (N=24) des patients se sont automédiqués après avoir été vus/suivis initiallement par un clinicien

Effets secondaires:

• Erythème chez presque la moitié des patients (N=27)
• Hypertichose chez presque un tiers de patients (N=21)
• Les autres effets observés sont:

1. éruptions acnéiformes
2. télangiectasies
3. éruptions rosacéiformes.

Conclusion

• Il y a une utilisation rampante des crèmes contenant des triples combinaisons de subtances (TC)
• Les patients les utilisent de manière prolongée sans supervision médicale

Commentaires

• Seuls les dermatologues ou les médecins expérimentés devraient prescrire des TC de crèmes car ile requièrent une supervision médicale rapprochée contre pour détecter des effets secondaires potentiellement irréversibles.
• Ce qui est très alarmant, c’est que l’étude ne mentione aucun diagnostic.
• Il est donc, inquiétant de noter que les TC de crèmes sont prescrites anarchiquement pour toute pigmentation, alors qu’elle sont normalement prescrites pour le mélasma (chloasma, masque de grossesse).

Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information: 2012 (09) – 21e congrès annuel de l’EADV (European Academy of Dermatology and Venerology) – Prague (Praha), République Tchèque (Tchéquie)(česká republika)