Les lasers fractionnés dans le traitement du chloasma ?

The efficacy in melasma treatment using a 1410 nm fractional photothermolysis laser.
Wanitphakdeedecha R, Keoprasom N, Eimpunth S, Manuskiatti W.
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Mar;28(3):293-7. doi: 10.1111/jdv.12100. Epub 2013 Jan 24.

• Le chloasma (melasma, masque de grossesse) est une dermatose hyperpigmentaire qui est plus prévalente dans les phototypes foncés et les endroits ou les rayonnments UV sont plus forts.
• Il est difficile à traiter bien que des traitements soient efficaces: les traitements topiques (localisation superficielle), traitements par la bouche (l’acide tranéxamique) et l’lPL (chloasma de localisation dermique).
• Le problème réside dans le maintien des effets du traitement car bien que les lesions s’estompent, elles reviennent et seules les mesures de protection solaire peuvent ralentir leur réapparition.Cette étude montre des résultats intéressants pour le laser (à photothermolyse) fractionné:
  • 30 patients furent traités mensuellement pendant 5 mois: 20mJ avec un recouvrement de 20% sur un côté et 20mJ à 5% de recouvrement de l’autre côté. (4 passages sur tout le visage et 4 passages sur la zone du chloasma).
  • les résultats furent mesurés à 1 , 2 et 3 mois après les traitements.
• Les résultats montrent:
  • amélioration de l’index de mélanine, echelle analogue visuelle et MASI (Melasma Area and Severity Index)
  • Effets indésirables: hyperpigmentation postinflammatoire, rougeurs, secheresse de la peau (effets plus fréquents avec un recouvrement de 20%)

• Commentaire: pas de suivi à long-terme pour mesurer le taux de récidive.

Contributeurs

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse.