Les antidiabetiques oraux dans le traitement de problemes de peau

Metformin in dermatology: an overview.
Badr D, Kurban M, Abbas O.
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Nov;27(11):1329-35. doi: 10.1111/jdv.12116. Epub 2013 Feb 26.

• La metformine est un hypoglycémiant pris par la bouche.
• Elle agit en diminuant la sortie hépatique du glucose et en augmentant son utilisation par les muscles et le tissu adipeux (augmentation de la sensibilité à l’insuline).
• Elle diminue aussi les concentrations des lipides (diminution des triglycerides oraux et des LDL).

• Cette revue de la litérature (publiée dans le Journal Européen de Dermatologie et Vénéréologie (JEADV)) montre comment la metformine peut être utilisée dans le traitement des dermatoses avec une dose initiale de 500 à 1000mg/ jour:
  • dose initiale de 850mg une fois par jour ou en 2 prises quotidiennes de 500mg.
  • augmentation par paliers de la dose de 850mg avec une dose maximale de 2550mg par jour.
  • (Chez les enfants agés de 10 à 16 ans, la dose initiale est de 500mg avec une augmentation par paliers de 500mg, dose maximale quotidienne de 2000mg).
  • Contre-indications: néphropathies (risque d’acidose lactique)
  • Surveillance: Formule sanguine complète (FSC), Hémoglobine (et hématocrite) et fonction rénale; à faire au moins une fois par année.

• Il y a des données scientifiques pour l’utilisation dans les affections suivantes:
  • Hirsutisme: études faites chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques (PCOS). Il semble abaisser le taux d’insuline circulante, d’hormone lutéinisante (LH), d’androstènedione, de testostérone…
  • Acné: ceux atteints du PCOS, du diabète ou d’une intolérance au glucose pourraient bénéficier du traitement. Etude faite avec des doses quotidiennes allant de 500mg à 1000mg sur une période de 6 mois.
  • Maladie de Verneuil (Hidrosadénite Suppurée (HS))
  • Acanthosis Nigricans
  • Il y a peu de données pour les autres affections comme le psoriasis, les cancers de la peau et les xanthomes éruptifs.