L’Alcool et la peau (éthylisme) – Pancréatite (Pour les professionnels)

Pancréatite

• Due à l’abus d’alcool dans 65% des cas.

• Clinique: Panniculite

1. aussi appelée cycstoséatonécrose nodulaire ou apidonécrose nodulaire cutanée: serait provoquée par la libération d’enzymes dans la circulation directement ou via l’intermédiaires de vaisseaux lymphatiques.
2. retrouvée chez le mâle entre 40 et 70 ans
3. clinique: plaques inflammatoires dermohypodermiques prédominantes sur les doigts et les membres inférieurs, accompagné de douleurs. Peuvent fistuliser et entraîner un écoulement de graisse « fondue ». Evolution en dépressions cupuliformes. Le tout s’accompagne de fièvre, de douleurs articulaires et de douleurs osseuses distales (en raison de la cystostéatonécrose de la medullaire oseeuse).

• laboratoire: élévation du taux sérique d’amylase et de lipase.

• histologie: foyers de nécrose adipocytaire, de départ centrolobulaire. Le contenu des adipocytes disparait ensuite et seules les membranes cytoplasmiques de ces cellules desoprmais « fantômes » demeurent. En dernier lieu, formation d’un granulome lipophagique.

Bibliographie: Dermatologie et Infections Sexuellement Transmissibles, 4e Edition