La pelade: mesurer l’activité de la maladie
Serum granulysin as a possible key marker of the activity of alopecia areata.
Ono S, Otsuka A, Yamamoto Y, Kataoka TR, Koyanagi I, Miyachi Y, Kabashima K.
J Dermatol Sci. 2014 Jan;73(1):74-9. doi: 10.1016/j.jdermsci.2013.08.009. Epub 2013 Sep 2.
- La pelade (P) est une dermatose auto-inflammatoire du cuir chevelu qui résulte en des taches arrondies non-cicatricielles de perte de cheveux sur le scalp. Sur les coupes histologiques, on retrouve le « nid d’abeilles » caractéristique, c’est a dire l’infiltrat lymphocytaire autour des follicules pilleux.
- La cause est inconnue mais elle est parfois associée avec d’autres maladies auto-immunes comme les maladies de la glande thyroïde.
- Le problème de cette affection et qu’elle est difficile à prédire:
- en ce qui concerne l’évolution de son étendue.
- en ce qui concerne sa durée.
- Il y a des facteurs négatifs comme sa surface d’extension, la présence d’ophiasis (pelade touchant toute la circonférence de la tête)…
- Additionnellement, il pourrait être utile de pouvoir connaître l’activité de la maladie:
- aussitôt que la maladie devient inactive, le patient peut s’attendre à la repousse des cheveux dans le futur proche.
- Au contraire, si la maladie est très active, la pelade pourrait s’étendre.
- Ceci n’est pas négligeable, car la pelade est une source importante d’anxiété et de retrait social.
- Les auteurs ont trouvé que le dosage de la granulysine dans le sang pourrait remplir ce rôle:
- les niveaux sont élevés dans la pelade aiguë et chronique.
- dans la pelade aigüe: des niveaux de granulysine plus élevés sont associés avec une surface affectée plus grande et un pronostic plus réservé.
- des cellules contenant la granulysine ont été retrouvées par immunohistochimie dans les infiltrats lymphocytaires (« nids d’abeilles »).
- Conclusion: la granulysine sérique semble prometteuse pour mesurer la severite de la pelade (P) aigue et de déterminer le pronostic.
Contributeurs
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse.
