Facteurs psychologiques dans les mycoses des ongles (infections fongiques des ongles)(infections des ongles par les champignons) (Pour les professionnels)

• Prévalence

1. touche en tout moment 3-8% de la population générale
2. représente la moitié de toutes les affections de ongles
3. Les orteils sont affectés 4 à 7  fois plus que les doigts

• Le fait d’avoir une mycose des ongles influence:

1. l’état psychique
2. le bien être
3. le fonctionnement social
4. la douleur

• Deux paramètres sont étudiés ici:

1. les atteintes sur la qualité de vie (QoL)
2. la stigmatisation sociale

1. QoL

• L’atteinte sur la QoL est mesurée sur les trois facteurs définant la QoL:

1. intégration sociale et fonctionnement social
2. les émotions
3. la symptomatologie

• Les atteintes sociales/émotionnelles lors de mycose des ongles:

1. Peur d’être contagieux et de transmettre l’infection aux autres

• Facteurs épidémiologiques:

1. Les femmes se plaignent plus souvent que les hommes d’une atteinte sur la QoL
2. Influence de l’âge:

-les homme de plus de 50 ans pensent que l’infection va persister toute la vie

-Les individus entre 19 et 40 ans se plaignent que la mycose de ongles va nécessiter beaucoup de resources financières en raison d’un traitement prolongé

• Facteurs liés au niveau d’éducation:

1. plus le niveau d’éducation, plus une mesure de la QoL est affectée (Dermatology Life Quality Index (DLQI))

• La QoL est plus affectée dans les milieux urbains

• Influence de la sévérité de l’infection de l’ongle par les chamignons (mycose de l’ongle):

1. Si la dystrophie de l’ongle est totale, les patients ont tendance à penser que l’infection va durer toute la vie.
2. Si il y a une atteinte proximale de l’ongle, les patients craignent que l’ongle doit être coupé court et que le traitement  doit être aggressif et durer plus longtemps.
3. Le nombre d’ongles infectés à aussi une influence: les patients sont plus inquiets de l’opinion des autres si 2 ou plus de deux ongles sont atteints.

2. Stigmatisation sociale

définition de stigmatisation: une expérience importante (centrale) avec des conséquences émotionnelles et sociales

• Facteurs épidémiologiques

1. pas de différence entre les sexes
2. Les jeunes se sentent plus stigmatisés que les personnes plus âgées

• Faits

1. 1/4 des patients pensent qu’ils sont peu attirants en raison de leur mycose des ongles.
2. Les patients pensent que les autres fixent du regard les lésions et que les lésions sont désagréables à toucher (parce qu’ils pensent qu’elles sont contagieuses)
3. En revanche, les patients ne sont pas inquiets de commentaires désagréables de la part d’autrui
4. Le sentiment de stigamisation et présent 4 fois plus avant le début du traitement qu’après

Contributeurs
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information: Szepietowski JC. Onychomycosis: is it only a nail disease ? 19th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) – Gothembourg (Göteborg), Suède (Sverige)