Excoriations névrotiques (excoriation d’origine psychologique) (Pour les professionnels)

• Le diagnostic différentiel est la dermatite factice, mais la différence avec les patients avec les excoriations névrotiques est que ces derniers admettent qu’ils se grattent.
• L’affection est plus fréquente chez les femmes

• Les comportements induisant les excoriations névrotiques sont:

1. le type compulsif: le fait de se gratter soulage de l’anxiété
2. le type impulsif: le fait de se gratter soulage de la tension psychique et apporte du plaisir
3. le type mixte

• Les patients avec des excoriations névrotiques souffrent souvent d’une ou plusieures des affections suivantes (comorbidités):

1. dépression
2. troubles bipolaires
3. stress
4. anxiété
5. alcoolisme
6. phobies
7. …

• Le traitement peut se faire avec ou sans médicaments et inclus les possibilités suivantes:

1. thérapie comportementale
2. hypnose
3. psychanalyse et psychothérapie
4. Inhibiteurs électifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
5. traitement des comorbidities

Contributeurs
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information: Misery L. Psychogenic Excoriations-The skin picking syndromes. 19th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) – Gothembourg (Göteborg), Sweden (Sverige)