Section : Doenças de pele

Reações ao uso de medicamentos (Português)

Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça

O que é uma alergia a medicamentos?

É um efeito colateral após a ingestão ou injeção de um medicamento. As reações medicamentosas podem afetar a pele e outros órgãos do corpo.

É importante que um indivíduo reconheça os medicamentos aos quais ele é alérgico, porque as reações podem ser fatais. Uma vez que uma pessoa tenha desenvolvido uma alergia a um medicamento, ela permanece para a vida inteira. O medicamento deve ser evitado permanentemente. Os medicamentos também podem causar outras reações adversas, tais como hiperpigmentação, perda de cabelo, vômito, diarréia…

Quais são os sinais cutâneos de alergia a medicamentos?

A pele é o órgão mais claramente atingido durante uma alergia medicamentosa. Embora a maioria das reações aos medicamentos sejam leves, algumas podem ser fatais.

A. As reações alérgicas medicamentosas graves incluem:

A urticária parece uma picada de mosquitos ou urtigas.
A urticária aparece como caroços vermelhos e coceira e inchaço no corpo e nos membros, e pode se espalhar (angioedema) até os lábios e pálpebras, que se tornam inchados. Ocorre muito rapidamente, geralmente dentro de uma hora depois de tomar o medicamento. A dilatação das vias aéreas pode levar a um bloqueio levando à asfixia e morte (anafilaxia).

Esta é uma reação cutânea grave que aparece como lesões arredondadas semelhantes a rosetas e distribuída nos membros e corpo. Estas lesões tendem a crescer e se expandir. Bolhas (= calombos) podem desenvolver-se levando a pele a descascar, especialmente ao redor dos olhos, na região da boca e genitália. Se não for reconhecida e tratada precocemente, pode levar à morte.

B. Reações cutâneas menos graves

Rash cutâneo semelhante ao sarampo (morbiliforme) – Rash cutâneo maculopapular

Esta é a apresentação mais comum em uma alergia medicamentosa. A erupção é constituída de pequenas lesões vermelhas do tamanho de uma cabeça de alfinete e manchas no tronco e membros, totalmente semelhante ao sarampo. As lesões muitas vezes coçam. A erupção geralmente aparece alguns dias depois de tomar o medicamento.

Rash medicamentoso morbiliforme

Se trata de uma alergia medicamentosa bem localizada. Poucos dias depois de tomar um medicamento, uma ou duas lesões grandes e pequenas, redondas ou ovais aparecem em alguma parte da pele. A lesão escurece e depois se atenua após alguns meses e por fim desaparecem. Cada vez que o medicamento é retomado, reaparecem as mesmas lesões.

Quais são os medicamentos que costumam causar alergias?

Qualquer medicamento pode ser responsável por alergias. Os seguintes medicamentos são mais frequentemente envolvidos:

Os analgésicos (contra dor) e anti-reumáticos: por exemplo, aspirina, paracetamol, indometacina.
Os antibióticos: por exemplo, penicilina, tetraciclinas, sulfonamidas (Bactrim…)
Anticonvulsivantes: por exemplo, fenitoína, carbamazepina.

Como podemos prevenir o desenvolvimento de uma alergia a medicamentos?

Evitar a auto-medicação.
Tomar os medicamentos somente se o seu médico o prescrever.
Consulte o seu médico imediatamente se você suspeitar que você está prestes a desenvolver uma alergia a um medicamento. Isso permitirá confirmar e se documentar.
Anote o nome do(s) medicamento(a) ao(s) qual(is) você é alérgico.
Informe sempre o seu médico de todos os medicamentos que você toma.

E se você suspeitar que tem uma reação alérgica?

Pare com todos os medicamentos, mas não jogue-os fora, manter as embalagem.
Consulte um médico imediatamente. Se possível retorne ao médico que prescreveu a medicação e siga suas recomendações.
Em seguida, mostre todos os medicamentos que tenha tomado recentemente e aqueles que você toma a longo prazo.

Colaboradores:

Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça

National Skin Centre. Cingapura