Section : Doenças de pele

Problemas de pele em crianças pequenas (Português)

Dermatite atópica

16. A dermatite atópica – o que é?

A dermatite (ou eczema) atópica é uma inflamação seca, com prurido (que coçam) da pele.
É a doença de pele mais comum em crianças.
Não é uma doença infecciosa.
A criança com esta condição tem a pele sensível que é facilmente irritada.

2. Por que meu filho tem dermatite atópica?

A dermatite atópica é uma doença hereditária associada a uma pele sensível.
A doença é freqüentemente associada com uma história familiar de asma, eczema ou febre do feno.
A condição é caracterizada por uma deficiência de filagrina, uma proteína que compõe a epiderme.
Existem vários fatores externos que podem agravar o eczema.

3. Quais são as apresentações clínicas da dermatite atópica?

A maioria dos pacientes apresentam um eczema (descamação, vermelhidão e inchaço) no rosto, membros e no tronco.
As zonas de flexão podem ser mais severamente afetadas.
A condição é frequentemente de muito comichão.
Crostas amareladas podem se formar quando o eczema é infectado.

4. Quais são os fatores agravantes no eczema atópico? Como evitá-los?

Os fatores agravantes incluem:

Alterações bruscas na temperatura ambiente, o exercício em ambientes quentes e úmidos.
Roupas sintéticas ou de lã. As crianças devem usar roupas de algodão.
Estresse
O uso freqüente de sabonetes e banhos freqüentes ou duchas com água quente. Use sabonetes suaves ou substitutos como emulsionantes. É preciso usar água morna. Às vezes, a mera utilização de água é suficiente. Após o banho, a pele deve ser seca com batimentos sobre a pele.
A fumaça do cigarro e fumaças em geral em espaços confinados irritam a pele. É bom proibir a fumaça de cigarros no interior dos ambientes.
Pelos e penugens de gatos e cachorros.
Poeira (ácaros). Use colchão adaptado.
Alimentos irritantes e salivas. Evite sucos de frutas ácidas (derivados de limão: laranja etc.) e vegetais ácidos (suco de tomate); eles podem criar um eczema ao redor da boca. Isso é muitas vezes agravado ao se lamber a área.

5. O eczema atópico meu filho irá melhorar com a idade?

A tendência para a pele sensível persiste mesmo na adolescência.
No entanto, o eczema de seu filho melhora gradualmente à medida que ele crescer.
Na idade adulta, embora em número reduzido, alguns vão continuar a ser incomodados pelo eczema.

6. As lesões de eczema atópico são causadas por uma alergia?

Não, este tipo de eczema não é causado por uma alergia, mas pelo coçar das lesões devido à pele irritada e sensível.
As crianças com eczema têm uma pele hipersensível que reage a muitas substâncias que entram em contacto com a superfície da pele.
Embora muitas pessoas acreditem que a alergia provoca o eczema, são simplesmente crenças que ainda têm de ser comprovadas por estudos científicos.

7. Os testes de alergia irão ajudar o eczema atópico do meu filho?

Não. Crianças com dermatite atópica freqüentemente têm reações positivas a inúmeros testes, o que tem pouco ou nenhum significado em um tratamento.
Os testes de sangue para determinar alergias (RAST) são geralmente de pouca utilidade no tratamento de eczema atópico.

8. É desaconselhável nadar se você tiver eczema atópico?

Não há contras-indicações para nadar no mar em pacientes com dermatite atópica.
Em piscinas, o cloro da água pode irritar a pele.

9. O tratamento do eczema atópico em seu filho.  Não há um medicamento único no tratamento e não há tratamento de cura. É possível controlar eczema através da definição de um plano de tratamento simples.

1) Cremes emolientes

São produtos que hidratam e suavizam a pele. Isto reduz o prurido. Eles são seguros e devem ser usados com freqüência.

2) Creme esteróide

A utilização de um esteróide apropriado é segura e é uma parte essencial do tratamento. Seu dermatologista irá lhe aconselhar sobre o creme apropriado para uso.

3) Comprimidos contra a coceira (anti-histamínicos)

Tomados uma hora antes de deitar, permitem que a criança se acalme e durma confortavelmente.

4) Antibióticos

A pele com eczema atrai bactérias. Os antibióticos permitem se livrar das bactérias e podem melhorar o eczema. Seu dermatologista irá aconselhá-lo se o uso de antibióticos localmente ou em comprimidos for necessário.

Além disso, manter unhas curtas reduzirá os danos da pele causados pela coceira.

Eczema numular

1. O que é o eczema numular?

Esta é uma outra forma de eczema, que afeta crianças e adultos jovens.
Ele aparece como manchas vermelhas em forma de peças, principalmente localizados nos braços e pernas.

2. Aspectos clínicos do eczema numular

Existem duas formas de eczema numular:

a) Uma forma úmida: com exsudação e formação de crostas.
b) A forma seca: com vermelhidão e lesões em descamação.

Ambas as formas são persistentes e duram meses se não forem tratadas.

3. Por que é importante reconhecer o eczema numular?

O eczema numular é muitas vezes confundido com uma infecção fúngica e o tratamento é radicalmente diferente.

4. Tratamento:

O tratamento envolve a aplicação de um esteróide de classe média, juntamente com um creme emoliente.
Seu dermatologista pode ou não pode prescrever um curso curto de antibióticos.
A melhora clínica das lesões é lenta e é preciso paciência antes de um resultado visível.

Nummular or discoid eczema

Eczema numular

Dermatite da fralda

1. Qual é a dermatite da fralda?

Esta é uma doença de pele de crianças com idade inferior a 2 anos.
É uma inflamação da pele resultante da irritação da pele pela urina e fezes.
Há quatro apresentações:

A apresentação mais comum é entre 7 e 12 meses, quando o volume de urina excede a capacidade de absorção de fraldas. Atinge a superfície convexa das nádegas, coxas e cintura.
A segunda apresentação foi a dermatite perianal. É observada em recém-nascidos que tiveram diarreia.
A terceira apresentação é caracterizada por úlceras superficiais espalhadas em toda a região das fraldas.
A quarta apresentação consiste em erupção confluente com lesões satélites. As lesões estão localizadas em áreas dos órgãos genitais. Isto é causado por uma infecção secundária por levedura.

2. Qual é a causa da dermatite da fralda?

A dermatite da fralda é o resultado de um contato prolongado da pele com a urina e fezes.
A oclusão hermética aumenta a penetração destas substâncias, que são alcalinas, através da pele.

3. O que é o tratamento de dermatite das fraldas?

Consulte o seu médico e, quando em dúvida, não trate.
A base do tratamento da dermatite da fralda é remover a urina e as fezes da superfície da pele e manter a pele seca na região das fraldas:

A lubrificação da pele por uma pomada oleosa diminui a severidade da dermatite da fralda e evita o contato da pele com a urina e fezes.
Trocas frequentes das fraldas, seguidas pela aplicação da pomada limitam a maceração e evitam as recorrências.
As trocas de fraldas algumas horas antes que o bebê durma e a diminuição da ingestão de líquidos antes de dormir podem melhorar a situação.
Evite roupas feitas de borracha ou de plástico.
As infecções fúngicas na região das fraldas necessitam de tratamento com cremes antifúngicos. O seu médico irá prescrever o tratamento adequado.
Em uma dermatite de fralda grave, o médico pode prescrever por um período curto um creme de hidrocortisona a 1%, duas vezes ao dia.