Problemas de la piel en niños pequeños (Español)

Dermatitis atópica

1. La dermatitis atópica ¿Qué es?

• La dermatitis (o eccema) es una inflamación seca y pruriginosa (que pica) de la piel.
• Este es el trastorno de la piel más común en los niños.
• No es una enfermedad infecciosa.
• El niño con esta afección tiene la piel sensible que se irrita con facilidad.

2. ¿Por qué mi hijo tiene dermatitis atópica?

• La dermatitis atópica es una enfermedad hereditaria asociada con la piel sensible.
• La enfermedad se asocia, a menudo, con antecedentes familiares de eccema, asma o fiebre del heno.
• La condición se caracteriza por una deficiencia de filagrina, un componente proteico de la epidermis.
• Hay varios factores externos que pueden agravar el eccema.

3. ¿Cuáles son los síntomas clínicos de la dermatitis atópica?

• La mayoría de los pacientes se presentan con eccema (enrojecimiento, descamación e inflamación) en la cara, las extremidades y el tronco.
• Los pliegues pueden ser afectados más gravemente.
• La condición suele provocar mucho picor.
• Costras amarillentas se puede formar cuando el eccema se infecta.

4. ¿Cuáles son los factores agravantes del eccema atópico?
 ¿Cómo evitarlos?

• Los factores agravantes son:

1. Los cambios repentinos en la temperatura ambiente, el ejercicio en lugares calurosos y húmedos.
2. La ropa sintética o de lana. Los niños deben usar ropa de algodón.
3. El estrés.
4. El uso frecuente de jabones y los baños frecuentes o duchas con agua caliente. Usar jabones suaves o sustituyentes tales como emulsionantes. Es necesario usar agua tibia. A veces, el mero uso de agua es suficiente. Después del baño o la ducha, la piel se debe secar mediante absorción.
5. El humo del cigarrillo y el humo en lugares cerrados irrita la piel. Conviene no fumar cigarrillos en lugares cerrados.
6. Pelos de gatos y perros, así como de juguetes de peluche.
7. El polvo (ácaros). Utilizar colchón adaptado.
8. Alimentos irritantes y la saliva. Evitar los jugos de frutas ácidas (derivados del limón: naranja…) y verduras ácidas (jugo de tomate); pueden crear un eccema alrededor de la boca. Esto se agrava a menudo por lamer la zona.

5. El eccema atópico de mi hijo, ¿mejorará con la edad?

• La tendencia a la piel sensible persiste, incluso en la adolescencia.
• Sin embargo, el eccema de su hijo mejorará gradualmente a medida que él crezca.
• En la edad adulta, aunque pocos en número, algunos continuarán padeciendo eccema.

6. ¿Son las lesiones de eccema atópico causadas ​​por una alergia?

• No, este tipo de eccema no es causado por una alergia, sino por rascarse las lesiones debido a una piel sensible e irritada.
• Los niños con eccema tienen piel hipersensible que reacciona a muchas sustancias que entran en contacto con la superficie de la piel.
• Aunque muchas personas creen que este tipo de alergia provoca el eccema, son simples creencias que los estudios científicos aún no han demostrado.

7. La pruebas de alergia, ¿ayudarán con el eccema atópico de mi hijo?

• No. Los niños con dermatitis atópica suelen tener reacciones positivas a las numerosas pruebas, lo que tiene poco o ningún significado en lo que a esto respecta.
• Las pruebas de sangre para determinar alergias (RAST) son, por lo general, de poca utilidad en el manejo del eccema atópico.

8. ¿Se desaconseja nadar si se padece eccema atópico?

• No existen contraindicaciones de nadar en el mar para los pacientes con dermatitis atópica.
• En las piscinas, el cloro que contiene el agua puede irritar la piel.

9. El tratamiento del eccema atópico en su hijo. 
No existe un único medicamento para el tratamiento ni un tratamiento que produzca la cura. Es posible controlar el eccema mediante el establecimiento de un plan de tratamiento sencillo.

• 1) Cremas emolientes

Son productos que hidratan y suavizan la piel. Esto reduce la picazón. Son seguros y deben ser utilizados con frecuencia.

• 2) Cremas con esteroides

El uso de un esteroide adecuado es seguro, y forma parte esencial del tratamiento. Su dermatólogo le aconsejará sobre la crema adecuada para su uso.

• 3) Comprimidos contra el rascado (antihistamínicos)

Si se suministran una hora antes de acostarse, permiten que el niño se calme y que duerma cómodamente.

• 4) Antibióticos

La piel con eccema atrae a las bacterias. Los antibióticos permiten eliminarlas y pueden mejorar el eccema. Su dermatólogo le aconsejará si el uso de antibióticos a nivel local o en comprimidos es necesario.

• Además de esto, el hecho de mantener las uñas cortas disminuirá el daño causado en la piel por el rascado.

Eccema numular

1. ¿Qué es el eccema numular?

• Se trata de otra forma de eccema que afecta a niños y adultos jóvenes.
• Se presenta como manchas rojas en forma de roncha que se encuentran, principalmente, en los brazos y las piernas.

2. Características clínicas del eccema numular

Existen dos formas de eccema numular:

• a) Una forma húmeda: con supuración y formación de costras.
• b) Una forma seca: con enrojecimiento y lesiones con descamación.

• Las dos formas son persistentes y pueden durar meses si no se tratan.

3. ¿Por qué es importante reconocer un eccema numular?

• Eccema numular suele ser confundido con una infección por hongos, y el tratamiento es radicalmente diferente.

4. Tratamiento:

• El tratamiento consiste en la aplicación de un esteroide de clase intermedia, junto con una crema emoliente.
• Su dermatólogo puede o no puede prescribir una terapia corta con antibióticos.
• La mejoría clínica de las lesiones es lenta, y se requiere paciencia antes de que un resultado sea visible.

Eccema numular

Dermatitis del pañal

1. ¿Qué es la dermatitis del pañal?

• Se trata de una condición cutánea de la piel en los niños menores de dos años.
• Es una inflamación de la piel como resultado de la irritación de la esta por la orina y las heces.
• Hay cuatro presentaciones:

1. La presentación más común es entre los siete y los doce meses, cuando el volumen de orina excede la capacidad de absorción de los pañales. Afecta la superficie convexa de las nalgas, los muslos y la cintura.
2. La segunda presentación es la dermatitis perianal. Se observa en los niños recién nacidos que tienen diarrea.
3. La tercera presentación se caracteriza por úlceras superficiales dispersas en los pañales.
4. La cuarta presentación consiste en enrojecimientos junto con lesiones aisladas. Las lesiones se encuentran en la zona de los órganos genitales. Esto es causado por una infección secundaria por una levadura.

2. ¿Cuál es la causa de la dermatitis del pañal?

• La dermatitis del pañal es el resultado de un contacto prolongado de la piel con la orina y las heces.
• La oclusión hermética aumenta la penetración de estas sustancias, que son alcalinas, a través de la piel.

3. ¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis del pañal?

• Consulte a su médico tratante sobre consejos, y en caso de duda, no aplique un tratamiento.
• La base del tratamiento de la dermatitis del pañal es eliminar la orina y las heces de la superficie de la piel y mantener la piel seca en la zona de los pañales:

1. La lubricación de la piel con un ungüento graso disminuye la gravedad de la dermatitis del pañal y evita el contacto de la piel con la orina y las heces.
2. El cambio frecuente de los pañales, seguido de la aplicación de un ungüento limita la maceración y evita la reincidencia.
3. Se debe cambiar el pañal algunas horas antes que el bebé se quede dormido y disminuir la ingesta de líquidos antes de dormir, ya que esto puede mejorar la situación.
4. Evitar la ropa de caucho o de plástico.
5. Las infecciones por hongos en la zona del pañal requieren un tratamiento con cremas antifúngicas. Su médico le prescribirá el tratamiento adecuado.
6. En una dermatitis del pañal grave, el médico puede prescribir la aplicación de una crema con hidrocortisona al 1% dos veces al día durante un corto período.

Condiciones de Uso

Colaboradores:
Dr. Christophe HSU – dermatólogo. Ginebra, Suiza
National Skin Centre. Singapur

Italiano Português Français Deutsch Tagalog 日本語 English