El melasma (cloasma) (« máscara del embarazo »): tratamiento con láser (Español)

Dos cosas que debe saber sobre el melasma (cloasma, manchas del embarazo)

• El tratamiento inicial consiste en la aplicación de productos tópicos (además de la protección solar).

1. El uso de cremas que combinan hidroquinona, vitamina-A, y esteroides hace que el tratamiento con láser sea más eficaz.
2. Es aconsejable aplicar un tratamiento tópico en la medida de lo posible antes del tratamiento con láser, ya que no sólo es este último muy costoso, sino que además los resultados a menudo no son los deseados.

• No se conoce tratamiento curativo

1. algunos estudios muestran una mejora con láser pigmentario (de baja fluencia, NdYag 1064). Pero estos estudios han demostrado la frecuente aparición de hiperpigmentación post-inflamatoria (PIH) y todos los pacientes sufrieron una recaída.
2. riesgo de PIH
3. IPL (lámpara de flash, Intense-Pulsed Light): Mejora de 51 a 100% en más de la mitad de los pacientes tratados después de 4 tratamientos espaciados 3 semanas. Pero en realidad no es tan eficaz de acuerdo con nuestra experiencia y otros estudios han obtenido los mismos resultados. También pacientes de Negishi et al. presentaron un empeoramiento con la aparición de melasma epidérmico en lugares sin lesión antes del tratamiento.
4. láser fraccionado: los estudios muestran una respuesta adecuada después de 3 tratamientos. Pero de acuerdo con nuestra experiencia, los resultados no se confirman en la realidad, y el riesgo de hiperpigmentación post-inflamatoria se eleva hasta un 20% *

* ¡Los pacientes no quedan satisfechos si el tratamiento contra la hiperpigmentación resulta en más hiperpigmentación!

• Source of information: 2012 (02) – 20th Regional Conference of Dermatology (RCD) – Manila, Philippines
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