皮膚癌 (日本語)

皮膚癌とは何か。

皮膚癌には、多くの種類があり、その中でも下記に挙げる3つは最も罹患率が多い。

1. 有棘細胞癌（SCC）

• 固く不規則な腫瘍が、大抵の場合は日光露出部位に形成されることが多い。
• 腫瘍は成長が早く、短期間で大きなしこりとなり、潰瘍に発展することもある。
• 治療をしないでいると、癌が周囲のリンパ腺に転移することもある。
• 有棘細胞癌は、年配者に見られるケースが多い。慢性的な日光暴露は、この種の皮膚癌を発症させる大きな要因である。

有棘細胞癌

• ボーエン病は、皮膚浅部（上皮内）のみに生じる表皮内有棘細胞癌である。（陰部に発症したものは、ケーラー紅色肥厚症または外陰上皮内腫瘍（VIN3）と呼ぶ）

ボーエン病

ボーエン病の組織学：表皮の細胞配列が乱れ（細胞極性喪失）、異常角化細胞が出現する。表皮を超えての進行はない。

2.基底細胞癌（BCC）

• 基底細胞癌は、進行が遅く無痛である。
• 半透明または光沢を伴った盛り上がりが生じ、無痛潰瘍が度々出現する。潰瘍は色素沈着しているケースが多い。
• 一般的に顔面に発症することが多い。

基底細胞癌

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3.悪性黒色腫（メラノーマ）

• 色素細胞から発生する癌である。
• 極めて悪性の皮膚癌である。
• 皮膚に暗褐色または黒色の増殖性変化が起こる。通常のほくろのように見えることもある。下記に、ほくろと異なる点を挙げる：

1. 成長速度が速い。
2. 表面に、赤・黒・青などの様々な色がある。
3. 不規則な形をしている。
4. 形は割と大きい。
5. 盛り上がる傾向がある。

• アジア人が指、つま先、顔面に悪性黒色腫を発症するケースは少ない。

表在拡大型黒色腫

皮膚癌の治療

• どの皮膚癌も、直ちに取り除く必要がある。
• 癌性腫瘍の場合は、癌細胞を死滅させるか外科的に切除する必要がある。
• 確実な診断を行うために、腫瘍組織の一部を採取（皮膚生検）し、癌性かどうか調べる場合もある。

© 2009

クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス

全国皮膚センター (National Skin Centre). シンガポール

日本語訳：白 富美

はじめに

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