الشري

‘أورتيكاريا

ما داء الأورتيكاريا (الشري)؟

• داء الأورتيكاريا أو الشري بمسماه الشائع عبارة عن طفح جلدي متهيج يتكون من تورمات موضعية في الجلد عادةً ما تستمر لبضع ساعات قبل أن تتلاشى.
• يتطور داء الأورتيكاريا حول الأنسجة الرخوة للعينين أو الشفتين، وقد تتورم المنطقة المصابة بشكل مفرط.
• على الرغم من إنها مخيفة المظهر، إلا أن التورم (يُسمى الوذمة الوعائية) يتلاشى في غضون 12 إلى 24 ساعة مع العلاج.

كيف ينتج داء الأورتيكاريا؟

• ينتج داء الأورتيكاريا عن بعض التغييرات في الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد.
• تنتج هذه التغييرات عن انطلاق بعض المواد في الجسم، والأكثر شيوعًا منها هو الهستامين.
• ينطلق الهستامين من خلايا تسمى بالخلايا البدنية عن طريق تفاعل حساس أو غير حساس.

ما الذي يسبب الهجمات الفردية للأورتيكاريا؟

• تنتج الأورتيكاريا الحادة، التي من الممكن أن تستمر من بضع ساعات حتى أسبوع، من العقاقير أو أطعمة معينة أو عدوى فيروسية. لا يُكتشف أي سبب في بعض الأحيان.
• ما الأغذية التي يمكنها أن تؤدي إلى هجمات حادة ومتكررة للأورتيكاريا؟
• تشتمل الأغذية التي يمكنها أن تؤدي إلى الأورتيكاريا على ما يلي:

1. الجوز
2. البيض
3. الفواكه الطازجة (خاصةً الحمضيات)
4. الشوكولاتة
5. السمك والمحار
6. الطمام
7. الجبنة واللبن
8. التوابل
9. الخمائر

• كما قد تكون إضافات الأغذية والمواد الحافظة مثل تارتازين (الصبغة الصفراء) مسؤولة عن ذلك. وقد يظهر داء الشري في غضون دقائق أو عدة ساعات بعد هضم الطعام حسب نسبة امتصاصه.

ما العقاقير التي يمكنها أن تؤدي إلى الأورتيكاريا؟

• تشتمل العقاقير التي تؤدي إلى الأورتيكاريا عمومًا على:

1. مسكنات الألم/مضادات التهاب الروماتيزم، مثل الأسبرين والكوديين
2. المضادات الحيوية، مثل بنسلينات وسلفوناميدات.

• ومع ذلك، ينبغي الشك في أي دواء حتى لو تم أخذه لفترة طويلة دون أن يترك آثارًا مرضية من قبل. وتؤدي العقاقير عمومًا إلى الإصابة بالأورتيكاريا الحادة، ولكنها قد تتسبب في تفاقم أورتيكاريا مزمنة.

ما العوامل الأخرى التي يمكنها أن تؤدي إلى الأورتيكاريا؟

• قد تنتج الهجمات المتكررة للأورتيكاريا عن عوامل مادية، مثل:

1. أشعة الشمس
2. البرد
3. الضغط
4. العرق

• تُعرف الأورتيكاريا التي تنتج عن هذه العوامل باسم الأورتيكاريا المادية. وغالبًا ما يتعرف المريض على العامل المسبب لهذا الداء.

الأورتيكاريا المزمنة

• غالبًا ما تحدث هذه الأورتيكاريا يوميًا وتستمر أكثر من شهرين.
• في معظم المرضى، لا يمكن العثور على أي سبب أو عوامل تفاقم كبيرة.
• كما قد تظهر الأورتيكاريا المادية في بعض المرضى.
• نادرًا ما تكون الحساسية للأغذية سببًا للأورتيكاريا المزمنة الدائمة، على الرغم من أن بعض الأغذية تؤدي إلى تفاقمها.
• قد تكون أنواع العدوى مثل المبيضات (نوع من عدوى الخميرة) السبب وراء الإصابة بهذا الداء، ولكنها سبب غير شائع.
• يُعرف الضغط العاطفي بأنه يعمل على تفاقم الأورتيكاريا المزمنة في بعض الحالات.
• يختفي 50% من حالات الأورتيكاريا المزمنة بشكل ذاتي في غضون 6 أشهر.

كيف يتم العلاج من داء الأورتيكاريا؟

• إن أفضل علاج لداء الأورتيكاريا هو تحديد وتجنب أي عوامل تؤدي إلى تفاقمه.
• أثناء التحري عن السبب، تُوصف مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض.
• مضادات الهيستامين:

1. عند تناولها عن طريق الفم، فإنها تستغرق 90 دقيقة للتخفيف من خلية متشكلة بالفعل.
2. تؤدي هذه المضادات مفعولها في حالة تناولها بصفة منتظمة لمنع تشكل الخلايا.
3. لتجنب الآثار الجانبية مثل النعاس، تتوفر هناك مضادات الهستامين غير المسكنة.
4. كريمات مضادات الهيستامين غير فعالة.

• لا يفيد حذف الأطعمة من الوجبات الغذائية، ما لم يُشتبه في طعام معين.
• لا تفيد اختبارات الجلد عمومًا.
• يتم إجراء اختبار الدم والبول أحيانًا لاستبعاد العدوى كسبب لداء الأورتيكاريا المزمنة.

© 2009

المؤلفون

دكتور حسين علي مهدي – استشاري الأمراض الجلدية والطب التجميلية والليزر – المنامة- البحرين
دكتور كرستوفير سو – اخصائي امراض جلدي (Christophe HSU)
جنيف سويسرا
(National Skin Centre)المركز الوطني للامراض الجلديه سنغافوره

English 中文-汉语 中文-漢語 Deutsch Español Français 한국어 Italiano 日本語 Português русский язык Tagalog