Уртикария (крапивница) (русский язык)

Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария

Уртикария

Что такое уртикария (крапивница)?

• Уртикария или крапивница, как она обычно называется, представляет собой зудящей сыпью, состоящей из локализованных волдырей на коже, которые обычно держатся несколько часов, затем сходят.
• Когда уртикария развивается на рыхлых тканях глаз или губ, возможно сильное опухание пораженной области.
• Несмотря на пугающий вид, волдыри (также называемые ангиоэдема) проходит через 12-24 часа лечения.

Что вызывает уртикарию?

• Уртикария происходит в результате определенных изменений в малых кровяных сосудах кожи.
• Эти изменения вызываются высвобождением в теле определенных веществ, самым обычным из которых является гистамин.
• Гистамин высвобождается из клеток, которые называются мастоцитами, в результате аллергической или неаллергической реакции.

Что вызывает одиночные приступы уртикарии?

• Острую уртикарию, которая может сохраняться от нескольких часов до недели, могут вызывать лекарственные препараты, определенные пищевые продукты или вирусная инфекция. Иногда причину установить невозможно.
• Какие пищевые продукты могут вызывать острые и повторные приступы уртикарии?
• Пищевые продукты, которые могут вызывать уртикарию:

1. Орехи
2. Яйца
3. Свежие фрукты (особенно цитрусовые)
4. Шоколад
5. Рыба и моллюски
6. Помидоры
7. Молоко и сыр
8. Специи
9. Дрожжи

• Пищевые добавки и консерванты, например, тартразин (желтый краситель) также могут быть причиной. Крапивница может появиться в течение минут или нескольких часов после приема пищевого продукта, в зависимости от скорости усвоения.

Какие лекарственные препараты могут вызвать уртикарию?

• Лекарственные препараты, которые обычно вызывают уртикарию:

1. Болеутоляющие/антиревматические препараты, например, аспирин, кодеин
2. Антибиотики, например, пенициллиновой, сульфонамидной группы

• Однако, подозревать следует любой препарат, даже если он принимался ранее в течение длительного времени без патологического действия. Лекарственные препараты обычно вызывают острую уртикарию, однако могут также и обострить хроническую уртикарию.

Что еще может вызвать уртикарию?

• Рецидивы уртикарии могут вызывать физические факторы, например:

1. солнечный свет
2. холод
3. давление
4. пот.

• Уртикария, вызванная такими факторами, называется физической уртикарией. Обычно пациент знает причинный фактор.

Хроническая уртикария

• Это уртикария, которая возникает практически каждый день и сохраняется более двух месяцев.
• У большинства пациентов причину или обостряющий фактор установить невозможно.
• У некоторых пациентов может также иметь место физическая уртикария.
• Пищевая аллергия редко является причиной хронической стойкой уртикарии, несмотря на то, что некоторые пищевые продукты могут ее обострять.
• Причиной могут быть инфекции, такие как кандидоз (вид грибковой инфекции), хотя и не часто.
• Известно, что у некоторых пациентов эмоциональный стресс может обострять хроническую уртикарию.
• В 50% случаев хроническая уртикария проходит спонтанно приблизительно через 6 месяцев.

Как лечить уртикарию?

• Лучшим средством является установить и избегать причины и любые обостряющие факторы.
• При установлении причины для облегчения симптомов назначают антигистаминные препараты.
• Антигистаминные препараты:

1. при пероральном введении требуется около 90 минут для успокоения симптомов уже образовавшейся крапивницы.
2. действуют наиболее эффективно при регулярном приеме для предотвращения образования крапивницы.
3. Для предотвращения побочных эффектов, например, сонливости, можно применять неседативные антигистаминные препараты.
4. Антигистаминные кремы неэффективны.

• Эллиминационные диеты не помогают, кроме тех случаев, если имеется подозрение на определенный пищевой продукт.
• Кожные тесты, как правило, не используются.
• Иногда, чтобы исключить инфекцию, как причину хронической уртикарии, выполняется анализ крови и мочи.

© 2009
Авторы:
Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария
Национальный центр кожи (National Skin Centre). Сингапур

English العربية 中文-汉语 中文-漢語 Deutsch 日本語 Español Français Italiano Português 한국어 Tagalog