Вагинальные выделения (русский язык)

Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария

Что такое вагинальные выделения?

Вызываются вагинальными секрециями и могут иметь цвет:

• прозрачный
• беловатый
• желтоватый
• зеленоватый

Являются ли вагинальные выделения ненормальным явлением?

• Нет, могут происходить физиологические вагинальные выделения.
• В этом случае они вызваны секрециями клеток стенок влагалища и шейки матки.
• Количество и характер физиологических вагинальных выделений может изменяться в зависимости от:

1. возраста
2. менструального цикла
3. половой активности

Когда выделения являются и ненормальными и  чем это вызвано?

• Ненормальными считаются избыточные вагинальные выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.
• Они могут вызываться инфекциями:

1. Грибковыми: например, молочница (Candida Albicans)
2. Бактериальными: например, нейссерия гонорея (Neisseria Gonorrhoea) и хламидия трахоматис (Chlamydia Trachomatis)
3. Протозойными: например, трихомонас вагиналис (Trichomonas Vaginalis)
4. Вирусными: например, вирус простого герпеса (Herpes Simples Virus) и остроконечные кондиломы (Human Papillomavirus)

• Иногда, вагинальные выделения могут быть следствием неинфекционных причин:

1. полипы шейки матки
2. раковые образования
3. инородные тела (например, тампоны)

Как установить причину вагинальных выделений?

• Врач устанавливает причину с помощью анамнеза, медицинского осмотра и соответствующих лабораторных анализов.

А) Что такое молочница?

• Молочницу вызывает инфекция грибком Candida Albicans
• Грибок присутствует на здоровой коже и во влагалище, однако в некоторых случаях (диабет, беременность, лечение стероидами, оральная контрацепция, антибиотики) он быстро размножается и вызывает вагинальные выделения.
• Обычно молочница не передается половым путем. Однако, у половых партнеров зараженных лиц может развиться инфекция на пенисе.
• Как лечится молочница?

1. Наиболее распространенным способом является введение пессария во влагалище (клотромазол, миконазол).
2. В случае более тяжелых и рецидивирующих инфекций могут назначаться оральные противогрибковые препараты
3. Необходимо остановить или устранить первопричины (диабет, антибиотики…)

Б) Что такое гонорея?

• У женщин гонорея может проявляться в виде зеленоватых или желтоватых выделений (см. “гонорея”).
• Также может присутствовать дизурия (боль и рези при мочеиспускании).

В) Что такое хламидийная инфекция?

• Это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывает бактерия chlamydia trachomatis.
• Какие симптомы хламидийной инфекции?

1. Может проявляться в виде вагинальных выделений, которые наступают от 1 до 3 недель после полового акта с зараженным человеком.
2. Может сопровождаться дизурией (болями при мочеиспускании).
3. Однако, у большинства женщин с хламидийной инфекцией отсутствуют какие-либо признаки или симптомы.

• Этот вид инфекции следует отличать от других причин вагинальных выделений, в частности от гонореи и трихомоноза.
• Хронические хламидийные инфекции могут распространяться на соседние органы в тазе (фаллопиевы трубы и яичники), вызывая:

1. боль
2. внематочную беременность
3. бесплодие

• Инфицированные могут заражать новорожденных, что может вызвать слепоту (бленнорею новорожденных) и пневмонию.
• Как диагностируется хламидийная инфекция?

1. Бактерия выявляется с помощью бактериологического исследования секреций из шейки матки (или других мест, если требуется).
2. Также доступны: тест для прямого определения антигена хламидии и амплификация нуклеотидов (ПЦР: полимеразная цепная реакция).
3. Анализ крови для диагностики данного заболевания не применяется.

• Как лечить хламидийную инфекцию?

1. Предпочтительным методом лечения являются антибиотики (тетрациклин, эритромицин и азитромицин).
2. Инъекции и введение пессариев не применяются.

Г) Что такое трихомоноз?

• Трихомоноз вызывают простейшие под названием Trichomonas Vaginalis.
• Какие симптомы трихомоноза?

1. Наиболее обычным клиническим проявлением являются обильные вагинальные выделения, которые имеют желтоватый цвет и неприятный запах.
2. Может сопровождаться зудом раздражением вульвы и влагалища.
3. Трихомоноз следует отличать от гонореи и хламидийной инфекции.

• Как диагностируется трихомоноз?

1. Простейшие выявляются с помощью микроскопического исследования секреций влагалища или шейки матки.
2. Подтверждение диагноза обеспечивает бактериологическое исследование секреций.

• Как лечить трихомоноз?

1. Трихомоноз лечится оральным введением метронидазола (антибиотик) в течение недели.
2. Во избежание повторного инфицирования половые партнеры также должны пройти курс лечения.

Д) Что такое бактериальный вагиноз?

• Является распространенной бактериальной инфекцией у женщин. Сопровождается:

1. вагинальными выделениями
2. запахом
3. болью
4. зудом
5. чувством жжения

• Вызывается дисбалансом нормальной бактериальной флоры.
• Риск развития этой инфекции выше у женщин, которые сменили полового партнера или имеют несколько половых партнеров. Инфекция редко поражает женщин, не имеющих половых сношений
• Как диагностируется бактериальный вагиноз?

1. Поиском  клинических признаков (вагинальные выделения, запах секреций)
2. Лабораторными анализами образцов влагалищных отделяемых

• Как лечить бактериальный вагиноз?

1. Лечится оральным введением антибиотиков. Рекомендуются два препарата – метронидазол или клиндамицин.

Что делать, если мне кажется, что у меня ненормальные вагинальные выделения?

• Как можно скорее обратиться к врачу.
• Воздержаться от половых сношений.
• Не заниматься самолечением.
• Сообщить врачу об аллергии на лекарственные препараты.
• Пройти курс лечения, назначенный врачом.
• Попросить полового партнера (партнеров) также обратиться к врачу.

© 2009
Авторы:
Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария
Национальный центр кожи (National Skin Centre). Сингапур

Перевод на русский язык: Бондарев Игорь

English العربية 中文-汉语 中文-漢語 Deutsch Español Français Italiano Português Tagalog日本語