Doenças da pele relacionadas com a diabete (Português)
Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça
O que é diabete?
- A diabete é uma doença comum na população adulta nos países desenvolvidos.
- As pessoas diabéticas têm níveis elevados de açúcar no sangue e se não estiver bem controlado, vários órgãos, como os olhos, os rins, o sistema nervoso central e os vasos sanguíneos podem ser danificados.
- Problemas de pele são comuns entre os diabéticos. Algumas doenças de pele são características.
Quais as doenças de pele freqüentemente associadas com a diabete?
- Dermopatia diabética
- Esta doença da pele é mais comum entre pacientes diabéticos.
- As lesões são frequentemente localizadas ao longo das tíbias e aparecem como cicatrizes marrons. Estas cicatrizes marrons podem ser precedidas de manchas vermelhas ou bolhas (= vesículas).
- Não existe tratamento específico para esta condição. O problema tende a curar-se sozinho e formar cicatrizes fundas.
- Gangrena
- O bloqueio dos grandes vasos nos pés devido à diabete pode causar dor ao caminhar por conta da circulação deficiente. Uma obstrução grave pode levar à gangrena dos dedos dos pés pela morte do tecido.
- É necessário um tratamento cirúrgico para remover o tecido morto e, em casos graves, pode ser mesmo necessária a amputação do pé ou da perna.
- Neuropatia diabética
- A diabete pode causar danos aos nervos pela oclusão dos vasos sanguíneos que os alimentam.
- Isso pode causar dor e formigamento, ou mesmo a perda da sensibilidade nos pés. Os pacientes apresentam, em seguida, a supressão da sensação de dor o que pode levar ao desenvolvimento de úlceras ou feridas após algum traumatismo.
- É então necessário tratamento local das lesões para que o problema não se agrave.
- Infecções de pele
- Os diabéticos desenvolvem mais facilmente infecções de pele. São exemplos disso, infecções dos pelos superficiais ou profundos.
- Certas infecções são sérias e requerem um cuidado médico rápido. Um exemplo disso são os furúnculos múltiplos que são infecções bacterianas profundas (abscessos) do pelo.
- Uma dermo-hipodermite apresenta-se como uma tumefação vermelha, quente e dolorosa, frequentemente localizada na perna.
- A fascite necrosante é uma infecção grave e mortal que pode estender-se profundamente atingindo o músculo e necessita o tratamento cirúrgico imediato.
- Ela se apresenta como uma tumefação hemorrágica e inflamada da pele, formando bolhas.
- Necrobiose Lipoidica
- É uma complicação rara da diabete também provocada por uma doença que acomete pequeninos vasos da pele.
- As lesões, em geral, aparecem inicialmente na região das tíbias. A região afetada mostra uma borda vermelho amarronzada com o centro amarelado.
- Às vezes, as lesões cutâneas precedem o diagnóstico de diabetes e, portanto, pacientes com esta doença devem ser rastreados para diabetes.
- Acantosis nigricans
- Esta é outra manifestação da diabete sobre a pele.
- Ela é também um sinal de outros problemas internos como doenças endocrinológicas ou câncer. Encontra-se frequentemente em pessoas que estão em sobrepeso.
- As lesões cutâneas são caracterizadas por um aspecto « aveludado » e rugoso e áspero nas dobras da pele como axilas, parte superior das costas, pescoço e dobras da região genital.
Acantosis nigricans
- Xantomas e Xantelasmas
- As pessoas com diabetes têm, frequentemente, um aumento das gorduras no sangue (triglicérides e colesterol). Isto provoca uma acumulação de gordura na pele. Lesões decorrentes disto são chamadas de xantomas e / ou xantelasmas.
- Os xantomas são nódulos cutâneos firmes e assintomáticos geralmente localizados nos cotovelos, joelhos e tornozelos. Às vezes as lesões são do tamanho de uma cabeça de alfinete, e aparecem nas nádegas (xantomas eruptivos).
- Os xantelasmas indicam um excesso de colesterol no sangue e se apresentam como lesões amareladas sobre as pálpebras. O tratamento consiste na normalização das gorduras séricas seja pelo controle da ingestão de lipídios saturados ou por medicamentos em comprimidos.
- Granuloma anular
- Esta é uma doença de pele geralmente encontrada em crianças e adultos jovens.
- Está ocasionalmente associada com diabete.
- As lesões são caracterizadas inicialmente por manchas vermelhas que se espalham de maneira centrífuga, assemelhando-se a anéis. As mãos, sobretudo os dedos, e os cotovelos são frequentemente afetados.
- Quando o granuloma anular está disseminado, pode estar associado com a diabete. As lesões de pele podem preceder o diagnóstico da diabete. Por isso pessoas que apresentam estas lesões deveriam ser examinadas para uma possível detecção da diabete
Granuloma anular
O que fazer se eu tiver lesões de pele associadas com a diabete?
- Quando há complicações graves, como infecções bacterianas ou gangrena, procurar atendimento médico imediatamente.
- Neste caso, a internação pode ser necessária.
- Se estas doenças não forem tratados podem evoluir para a morte. As úlceras infectadas devem ser tratadas com antibióticos.
Complicações graves da diabete podem ser prevenidas?
- Sim. Se a diabete estiver bem controlada, vários problemas de pele relacionados com a diabetes poderão ser evitados.
- Isto requer disciplina, uma dieta específica para diabéticos, autocontrole e visitas médicas.
- Os tratamentos « skin care» [cuidados com a pele] para o pé e a pele são importantes:
- Nunca ande descalço. Isso evita os traumatismos.
- Inspecione seus pés diariamente procurando cortes ou feridas. Inspecione a região entre seus dedos do pé à procura de inflamações ou infecções.
- Calce sapatos bem ajustados; nem muito apertados nem muito largos para evitar os traumatismos.
- Cuidado quando você corta as unhas.
- Se feridas ou úlceras aparecerem, consulte um médico imediatamente Alguns sinais na pele são também indicação de outras complicações que podem acometer outros órgãos como olhos e rins. O seu médico vai procurar essas complicações.
© 2009
Colaboradores:
Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça
National Skin Centre. Cingapura
English Français Italiano Tagalog Español Deutsch 日本語 中文-漢語 русский язык
Category : Doenças da pele relacionadas com a diabete - Modifie le 02.1.2012