Diagnostic Différentiel des Hypomélanoses chez les enfants
Diagnostic Différentiel des Hypomélanoses chez les enfants.(Differential diagnosis of hypomelanoses in children). (N. Van Geel )
Utiliser une approche structurée
Etape 1: Anamnèse
- est-ce congénital ou acquis ?
- est-ce stable ou évolutif ?
- il y a t-il d’autres problèmes médicaux ?
- il y a t-il des antécédants familiaux ?
Etape 2 Examen clinique
- localisation des lésions (la lumière de Wood est particulièrement importante si la localisation des lésions est localisée)localisation
- nombre de lésions
- disposition des lésions (« pattern ») (linéaire, blaschkoïde, segmentaire)
- hypomélanose ou amélanose
- autres problèmes (neurologiques, oculaires)
Etape 3: Appliquer l’information recueillie sur un algorythme (diagnostic différentiel)
- si diffus: regarder la présence ou l’absence d’atteinte oculaire
- atteinte oculaire: groupe albinos, syndrome de Griscelli, Syndrome de Chediak-Higashi)
- Aucune atteinte oculaire: penser à une maladie métabolique: Syndrome de Menkies, Phénylcétonurie
- si la dépigmentation est localisée
- dépigmentation: Syndrome de Waardenburg, Piédbaldisme
- hypopigmentation: Sclérose Tubéreuse de Bourneville, Naevus depigmentosus, Hyperpigmentation post-inflammatoire ou post-infectieuse, Mosaïcisme pigmentaire (Hypomélanosis de Ito), lichen striatus
- pas de problème pigmentaire: nevus anemicus
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- Sclérose Tubéreuse de Bourneville: aspect en feuille de sorbier
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Source de l’information: Sy17. Pigmentation Disorders: From Vitligo to Hyperpigmentation. 2011 (10) – 20e congrès annuel de l’EADV (European Academy of Dermatology and Venerology) – Lisbonne (Lisboa), Portugal
