Dermatoses Lichénoïdes induites par la Photothérapie (Pour les professionnels)

Mandy WM CHAN, Joyce SS Lee, Colin TS THENG, SH CHUA, BH ONG, Hazel H OON. Narrowband UVB-induced Lichen Planus Pemphigoides
National SKin Centre, Singapore

« Le Lichen Plan Pemphigoïde (LPP) est une maladie rare acquise auto-immune caractérisée par l’évolution de bulles sous-épidermiques apparaissant sur la peau normale et celle atteinte de lichen plan. Nous décrivons un cas de lichen plan pemphigoïde chez une femme de 54 ans, chinoise. La patiente a présenté initialement avec des plaques squameuses psoriasiformes et le diagnostic initial était celui d’un psoriasis en gouttes. Elle a été traitée avec des rayons ultraviolets à bande étroite (NBUVB) deux fois par semaine. Moins d’un mois après avoir commencé la photothérapie, elle a dévelopé une poussée de ses lésions cutanées existante avec une éruption généralisée de papules violacées et de bulles tendues sur les membres inférieurs ainsi que des stries de Wickham sur la muqueuse buccale. L’histologie d’une papule violacée sur l’abdomen a révélé une dermatite d’interface, tandis que le spécimen d’une cloque a montré une bulle sous-épidermique avec dépôts linéaires d’IgG et de C3 le long de la membrane basale. Un diagnostic de LPP a été posé; le patient a bien répondu à un traitement de prednisolone orale à une dose de 0,5 mg / kg / jour. Ce rapport est le premier d’un cas de LPP démasqué par la photothérapie par NBUVB. »