Dermatite atopique: rôle de la filaggrine (flg) (Pour les professionnels)

Plusieurs gènes et facteurs environementaux sont impliqués mais le gène avec la plus grande influence est la filaggrine (flg).

• Processus de synthèse de la filaggrine (flg):

1. localisation génétique: chromosome 1= epidermal differentiation complex (groupe de gènes codant pour des protéines jouant un rôle dans la différentiation de l’épiderme (kératinocytes). La localisation de la mutation du gène de la flg est le même que pour l’ichtyose vulgaire chez les européens (pas les asiatiques).
2. dans la couche granuleuse (stratum granulosum=SG), la profilaggrine se différencie et y est clivée en peptides de flg.
3. la flg est biologiquement active et permet le plus probablement l’aggrégation des filaments de kératine.
4. la flg est ensuite relachée et clivée en acides aminés=facteur d’hydratation naturelle de l’épiderme (natural moisturising factor  (NMF))

• la mutation de la flg est un facteur de risque fort pour la dermatite atopique (DA): le risque est augmenté par 3. Certains éléments suggérant un rôle de la flg dans le fonctionnement de l’épiderme sont:

1. le NPF est diminué (diminution de l’hydratation de la couche granuleuse (SG))
2. on n’observe pas une diminution des céramides
3. augmentation de la perte d’eau à travers l’épiderme (TEWL (trans epidermal water loss))
4. augmentation du pH de la peau
5. anomalies de perméabilité de la barrière épidermique

• la flg joue aussi un rôle dans d’autres affections que la DA (et l’ichtyose vulgaire):

1. dermatite de contact au Nickel (avec ou sans piercing de l’oreille)
2. sensibilisation au Nickel
3. dermatite irritative de contact chronique

Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information: Weidinger S. Molecular Genetics of Atopic Eczema. 19th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) – Gothembourg (Göteborg), Sweden (Sverige).