Cytostéatonécrose du Nouveau-Né
Qu’est-ce que la cytostéatonécrose du nouveau-né ?
- Il s’agit d’une panniculite lobulaire.*
- Elle est associée avec des complications pendant l’accouchement.
- Elle se présente sous la forme de nodules indolores sous-cutanés indurés de couleur rouge-foncé.
- Les lésions sont typiquement localisées au niveau des saillies osseuses (haut du dos, partie proximale des membres, joues).
Quand est-ce que cela apparaȋt ?
- L’apparition se fait environ une semaine apres l’accouchement mais peut se manifester jusqu’à 5 semaines après.
Pourquoi est-ce que cela se produit-il ?
Bien que largement inconnue, voici une hypothèse ci-dessous:
- La graisse chez le nouveau-né contient une plus grande proportion de lipides saturés, plus exactement le palmitate (acide palmitique). Les graisses saturées fondent à une température moins élevée, ce qui signifie qu’elle se cristallise plus facilement.
- En raison d’une souffrance fetale (qui comprend aspiration de méconium, pré-éclampsie, travail prolongé…)…il y a une blessure tissulaire qui provoque la cristallisation des graisses.
Quelle est l’évolution ?
- L’évolution est spontanément favorable et prend de 1 à 4 mois.
- Il n’y a pas de cicatrice.
- La complication à redouter est l’hypercalcémie qui mener à des dysfonctionnements cardiaques, neurologiques et/ou rénaux.
Quel est le diagnostic différentiel ?
- Le diagnostic est souvent facile mais il faut distinguer cette affectiion du scléroedème néonatal. Il s’agit d’une sclérose sous-cutanée étendue qui guérit avec la formation de fibrose.
- Certains la considèrent comme une forme étendue de cytostéatonécrose.
Un mot sur la classsification de la panniculite
- La panniculite est classifiée en formes septales, lobulaires et mixtes.
- Bien que non exhaustives, les causes de panniculites lobulaires comprennent: la panniculite lupique, les panniculites infectieuses, l’érythème induré de Bazin. Une cause de panniculite septale est l’érythème noueux.
*Commentaire: Dans la littérature dermatologique française, il est encore impregné dans l’esprit de certains dermatologues, que le terme « panniculite » ne s’applique en fait qu’aux panniculites lobulaires.
Source de l’information:
Laffitte E. 2012 (09) – 21st Annual Congress of the EADV (European Academy of Dermatology and Venerology) – Prague (Praha), Czech Republic (česká republika)
Dubertret L. Thérapeutique Dermatologique, 2011 Online Edition
Category : Cytostéatonécrose du Nouveau-Né - Modifie le 09.29.2012Category : Subcutaneous Fat Necrosis of the Newborn - Modifie le 09.29.2012