Section : Doenças de pele

Acne (espinhas da adolescência) (Português)

Acne Vulgaire

Acne

Qual é a causa da acne?

A acne é uma doença que se desenvolve nos folículos pilosos e também nas glândulas sebáceas. Embora estas glândulas estejam distribuídas por toda a superfície corporal, apenas algumas regiões, como o rosto, peito e costas são afetadas. A substância oleosa produzida pelas glândulas sebáceas é chamada de sebo e aparece logo após a puberdade. A acne ocorre geralmente durante a adolescência, mas pode começar aos vinte ou trinta anos.
Há várias causas para a acne. Uma teoria é que, quando os níveis hormonais masculinos aumentam durante a puberdade, a pele da pessoa susceptível à acne responde a esta estimulação, produzindo mais sebo. Não se sabe por que algumas pessoas produzem mais sebo, mas quando isso ocorre, as glândulas se obstruem. Isto leva à formação de pústulas – pontos brancos ou microcistos e pontos pretos. Numa minoria de casos, a acne não progride.
Na porção mais profunda do folículo piloso e sob a tampa da glândula sebácea, as bactérias que aí se encontram liberam substâncias químicas que agem no sebo: a liberação de liberação de outras substâncias química. Estas substâncias levam a uma inflamação do folículo piloso e em torno disso chega-se à espinha. Inchaços grandes e dolorosos chamados de nódulos e cistos podem, então, se desenvolver e conduzir eventualmente à formação de cicatrizes. Essas cicatrizes podem ser deprimidas ou, ao contrário, ser endurecidas e salientes.

Ideias e preconceitos?

« o chocolate e os alimentos gordurosos causam acne »: isso é muito controverso. É o óleo no pelo da pele que provoca acne, não os alimentos em seu estômago.
« O sol melhora a acne »: não há nenhuma evidência dessa afirmação.
« Acne piora se eu não lavar o rosto »: a sujeira não causa acne.
« A acne é causada pela atividade sexual muito intensa »: graças a Deus, isso não é verdade!
« A Masturbação causa acne »: um puro mito.

O que devo fazer se tiver acne?

Consulte um dermatologista, o mais rápido possível. Esperar que a acne « passe »pode vir a ser um grave erro, pois os tratamentos médicos são eficazes e podem melhorar sua aparência e prevenir o desenvolvimento de cicatrizes graves e permanentes.

Como é tratada a acne?
a. Tratamento local

Pacientes que apresentam acne leve geralmente respondem bem aos tratamentos tópicos. Isto inclui substâncias que contêm enxofre, resorcinol, peróxido de benzoíla, antibióticos (eritromicina e clindamicina) e derivados da vitamina A. Alguns cremes e loções podem irritar a pele, mas estes efeitos são geralmente temporários. Consulte seu dermatologista se esses produtos causarem excesso de vermelhidão ou irritação.

b. Tratamento oral

Se a acne piorar e você tiver muitas espinhas inflamadas, apenas o tratamento local pode não bastar. O seu dermatologista irá provavelmente prescrever antibióticos.
Independentemente do tratamento antibiótico, prescrito, é provável que o tratamento deve se estender por vários meses.

c. No caso de acne grave

Em casos graves, isto é, que não respondem ao tratamento convencional, ou quando as lesões da acne provocam nódulos císticos, é possível que seja prescrito um medicamento chamado isotretinoína. Este medicamento é eficaz, mas tem muitos efeitos colaterais, sendo o mais grave a toxicidade quando administrado durante a gravidez.

 Alimentação: pode causar ou agravar a acne?

Não há estudo científico conclusivo provando a influência da alimentação de qualquer maneira sobre a acne. Na grande maioria dos casos, não é necessário nenhuma restrição alimentar.

 Como devo lavar o rosto? 

Remova o óleo da superfície lavando o rosto com sabão neutro acompanhado por uma solução de limpeza medicada.

É bom espremer os cravos?

Geralmente, não é recomendado espremer os cravos, especialmente se forem profundos. Os pontos esbranquiçados ou amarelados podem ser cuidadosamente perfurados para remover o conteúdo purulento. Se for aplicada uma pressão excessiva, o material irritado pode ser liberado na pele em torno do folículo piloso, o que pode induzir a formação de botões maiores e também cicatrizes.

Posso disfarçar (esconder) minhas lesões de acne?

É possível, mas aplique o mínimo possível de maquiagem e certifique-se que o produto aplicado seja não-comedogênico (não favorece a formação de cravos). Remova o produto o mais rapidamente possível.
Posso usar cosméticos ou creme protetor solar se eu tiver acne? As substâncias muito gordurosas podem agravar a acne. Use cosméticos não oleosos que não promovem a formação de cravos (não-comedogênicos). Procure aconselhamento na escolha de um produto.

Colaboradores:

Dr. Christophe HSU – dermatologista. Genebra, Suíça

National Skin Centre. Cingapura