Acné chez les personnes de couleur: Informations pratiques
Idées reçues:
- Peroxyde de Benzoyle
- Le peroxyde de Benzoyle ne blanchit pas la peau mais il peut provoquer un dyschromie
- Il n’agit pas sur la tyrosinase mais peut provoquer une irritation et donc une inflammation de la peau (hyperpigmentation post-inflammatoire)
- Minocycline
- la minocycline peut engendrer une hyperpigmentation. Toutefois, des études ne sont pas disponibles pour savoir si celle-ci est plus importante que les autres antibiotiques
- la minocycline induit plus de DRESS chez les patients de couleur* (drug reaction with eosinophilia and systemic syndromes)
- il y aurait une plus faible risque d’hyperpigmentation en combinant la minocycline avec 0,1% du besoin quotidien en vitamine C (acide ascorbique)
Hyperpigmentation Post-inflammatoire induite par l’acné (acné vulgaire):
- Un traitement commençant à 2% d’hydroquinone peut être donné (toutefois des prescriptions magstrales d’hydroquinone de 6 à 10% peuvent être préparées
- les traitements de triple combinaison (Hydroquinone, Corticoïdes, Rétinoïdes) peuvent être essayés. (Toutefois, davantage d’études sont nécessaires en particulier pour mesurer les résultats à plus long terme).
- La continuation de l’hydroquinone malgré l’irritation peut mener à une aggravation de la pigmentation (Hyperpigmentation Post-inflammatoire)
- Pour éviter l’apparition d’un halo dépigmenté autour des lesions traitées, appliquer l’hydroquinone avec un cotton-tige puis appliquer le rétinoïde (trétinoïne) sur tout le visage.
- Les corticoïdes fluorés sont utilisés pour dépigmenter la peau mais peuvent provoquer une acné stéroïdienne.
*noirs, asiatiques, hispaniques, indiens…
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Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Bibliographie: Woolery Lloyd. Managing Acne and Rosacea in Skin of Color Patients. Skin of color. 70e Réunion annuelle de l’AAD (American Academy of Dermatology) – San Diego, Californie, Etats-Unis d’Amérique (USA)
