Nouveautés dans la pathogenèse et le prévention du vieillissement cutanée d’origine extrinsèque (photovieillissement)(dermatohéliose)(pour les professionnels)

Le vieillissement de la peau peut-être compris en prenant en compte deux concepts:

• Stress aigus cumulatifs se rajoutant à des mécanismes chroniques: 3 stades:

1. dégénerescence de macromolécules
2. Altération du fonctionnement cellulaire
3. Répercussion en modifiant la structure d’organes (la peau) et de leur fonctionnement

• Mutation de l’ADN mitochondrial (mt), cela implique la génération progressivement augmentée des radicaux libres (ROS):

1. se caractérisent par des délétions au sein de l’ADN mitochondrial qui contient 4977 paires de bases (double brin)
2. les mutations par délétion provoquent un vieillissement prématuré (Trifunovicz, Nature 2004: progeria chez les souris; Kujoth, Science)

• En ce qui concerne les êtres humains, nous comprenons que cela est aussi le cas (mutations d’ADN mt):

1. la peau photoexposée est caractérisée par des mutations accrues de l’ADN mt
   cela fût observé in vitro et in vivo de fibroblastes avec l’irradiation par des UV

Comment est-ce que le stress oxidatif mène au vieillissement de la peau ? L’équipe du présentateur à utilisé des fibroblastes non irradieés qui ont cette mutation de l’ADN mt

1. cette mutation est retrouvée chez les individus atteints du syndrome de Kearns-Sayre Syndrome: toutes les cellules ont la délétion (la ptose est un caractéristiques et les patients décèdent généralement avant l’âge de 10 ans)
2. se caractérise initialement par l’augmentation de ROS et de l’activité d’enzymes appelées lysyl oxidase.

• Niveau dans les peau où les changements se produisent:

1. derme: après 1-6 semaines, il y a une surexpression de MMP (Matrix Metalloproteinase) 1 et 2 et du VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor); il y une diminution de TIMP-1: tout cela mène à une dégradation du collagène ce qui corrèle cliniquement avec l’apparition de rides (diminution de l’expression histochimique du picrosirius).
2. au niveau de l’épiderme, on observe une atrophie: (les immunomarquages au KSS de l’épiderme, montre un épiderme plus stratifié et aminci que son équivalent normal; augmentation de la filaggrine, augmentation d’enzymes lipidiques (glkccer) et diminution de hbd-2 (protéase antimicrobienne)

Comment prévenir et guérir le photovieillissement ?

• amélioration de la fonction mitochondriale et maintien de leur intégrité, cela pour réverser les symptômes du vieillissement.

• Concrètement l’environnement joue un role:

1. Rayons ultraviolets (UV) solaires
2. pollution: Les particules dans l’air (Ambient Particulate Matter (PM)). Les moteurs diesel émettent de la suie (Soot): augmentation des risques de taches pigmentées sur la peau=observation faite au niveau épidémiologique (Les particules polyhydrocarbonnées s’attachent à AhR (récepteur de la dioxine) ce qui augmente MMP-1 et la synthèse de mélanine).

Contributeurs
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Krutmann J, Aging and Photoaging – 22e Congrès Mondial de Dermatologie – Séoul, Corée du Sud