L’utilisation des crèmes hydratantes (cornéothérapie) dans la dermatite atopique (DA) (Pour les professionnels)

• Structure du résumé

1. Mesurer l’efficacité des émollients

2. role des émollients

3. Ou sont les preuves de leur efficacité ?

1.  Mesurer leur efficacité ou l’importance des systèmes de gradation pour les médecins.

• SCORAD
• SCORAD objectif
• Critères sur 3 points (plus pratique et facile à faire en pratique): basé sur l’érythème, l’oedème et la présence d’excoriations
  

2. role des émollients 3. où sont les preuves ?

• les émollients préviennent les infections, la pénétration des substances allergisantes et permettent la restoration de la barrière lipidique épidermique (cholestérol, céramides). Il n’y a toutefois aucune preuve disponible dans la litérature scientifique !
• Les émollients sont constitués de crèmes, pommades et bains:

1. Les crèmes sont mieux tolérées que les pommades et la compliance et donc meilleure.
2. Les émollients sont utiles et peuvent être appliqués de 3 à 6 fois par jour (ce qui est étonnant, c’est qu’aucune étude ne montre le rôle des émollients !)

• Un pyjama humide recouvert d’un pyjama sec permet de maintenir l’hydratation de la peau et des « gants » recouvrant les mains fournissent une barrière physique ce qui empêche le développement d’excoriations.

• Bains

1. Se baigner pendant 5 minutes dans l’eau tiède
2. Augmenter les huiles de bains après deux minutes
3. Mais encore, il n’existe aucune étude prouvant cela !

Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information: Oranje AP. Emollients for atopic eczema. 19th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) – Gothembourg (Göteborg), Suède (Sverige).