Medicaments antifongiques (contre les champignons(et les levures)) en application locale

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse.

Si votre médecin vous a prescrit un médicament antifongique local, c’est sûrement un des suivants (liste non exhaustive):

Crèmes/pommades

• Ciclopiroxolamine
• Econazole
• Miconazole
• Clotrimazole
• Ketoconazole
• Nystatine
• Terbinafine

Liquides

• Amorolfine
• Ciclopiroxolamine
• Econazole
• Tolciclate
• Solution de Castellani
• Clotrimazole
• Sulphide de Sélenium

Poudres

• Clotrimazole
• Miconazole
• Econazole
• Tolciclate

Pessaires ou ovules intravaginaux

• Clotrimazole
• Isoconazole
• Tioconazole
• Econazole
• Nystatine

Shampoings

• Kétoconazole

A quoi servent les médicaments antifongiques?
Les antifongiques servent à traiter les infections provoquées par des champignons. Ces organismes peuvent infecter: le cuir chevelu, les ongles des mains et des pieds, le vagin et le tube digestif. Ce médicament vous a été prescrit pour vous pour votre problème. Il ne devrait pas être utilisé par une autre personne ou pour un autre problème.

Comment est-ce que j’utilise les antifongiques en application locale ?

• Les antifongiques en application locale sont disponibles en crèmes, pommades, poudres, liquides, shampoings et en ovules (insérées dans le vagin). Suivez les instructions du médecin pour prendre ce médicament.
• Pour que le traitement soit efficace, complétez le traitement. Mis a part les ovules vaginaux, continuez le traitement jusqu’à au moins une semaine après que les problèmes de peau aient disparus. Si vous ne le faites pas, l’infection peut revenir.
• Les médicaments pour les infections du vagin par les champignons sont généralement des crèmes vaginales, des tablettes ou des ovules à insérer dans le vagin.

Crèmes et pommades
Elles servent à traiter les infections de la peau par des champignons. Rincez la peau avant d’appliquer ce médicament. Appliquez une fine couche afin de recouvrir complètement la région affectée. Ensuite masser la région en faisant des cercles jusqu’à que la crème disparaisse (cela sert à améliorer l’absorption). Appliquez la crème une à deux fois par jour à moins votre médecin vous dise de faire différemment.

Poudres

• Les poudres servent à traiter les régions des plis comme entre les doigts de pied et la région génitale. Appliquez la poudre sur les régions à traiter une à deux fois par jour. Appliquez également la poudre entre les moments où vous appliquez les crèmes antifongiques.
• Si vous avez une infection par des champignons au niveau des pieds, il est important de sécher les pieds après les avoir lavés (particulièrement entre les doigts de pied). Ensuite seulement, vous  pouvez appliquer le médicament.

Liqudes
Appliquez-les et ensuite laissez la région affectée complètement sécher. Faites l’application une à deux fois par jour.

• Laque (vernis) pour les ongles
  Appliquer le vernis sur l’ongle une à deux fois par semaine. Appliquez le vernis en suivant les conseils de votre médecin ou pharmacien.
• Pour traiter le corps, appliquer le liquide non dilué sur les régions affectées. Laissez en place 15 minutes ou comme indiqué par votre médecin. Rincez ensuite. Répétez le traitement une fois par jour pendant 1 semaine à moins que votre médecin vous dise de faire autrement. Pour prévenir une réapparition des problèmes, effectuer le traitement une fois par semaine.
• Pour le traitement du cuir chevelu, appliquer le shampoing médicalisé sur les cheveux mouillés, faites mousser puis laissez le produit pendant 5 minutes. Rincez puis répétez. Faites le traitement initialement 2 fois par semaine, à moins que votre médecin vous dise de faire autrement.
• Sulfure de sélenium:
  II est important de bien rincer les cheveux après avoir fait le shampooing. Un rinçage incomplet peut faire les cheveux blancs devenir jaunes/orange. Si vous vous êtes teint les cheveux, attendez au moins 48 heures avant de faire le traitement avec ce produit.

Ovules (ou tablettes)(à insérer dans le vagin)

• Ce n’est pas un traitement à prendre par la bouche.
• Référez vous à la notice d’emballage pour les instructions à suivre.

Crèmes vaginales

• Utilisez-les comme indiqué par votre médecin ou pharmacien.

Que dois-je faire si j’oublie de prendre une dose?
Appliquez le médicament dés que vous vous en souvenez. Toutefois si c’est presque le moment de la prochaine dose, laissez tomber et faites le traitement habituel.

Quels sont les autres effets que peuvent avoir les médicaments antifongiques en application?

• Informez votre médecin si les lésions empirent ou si il y a un grattage, une rougeur, des picotements ou une irritation sur le site d’application.
• Des brûlures et une irritation (avec les crèmes et les ovules vaginaux) peuvent se produire. Si ces effets sont sévères, contactez et informez  votre médecin.

Quelles précautions dois-je prendre?

• Evitez un contact des substances avec vos yeux.
• Informez votre médecin si vous avez des réactions inhabituelles ou si vous suspectez une réaction allergique à n’importe quel de ces médicaments.
• Les femmes enceintes ou ayant bientôt l’intention de le devenir devraient informer leur médecin avant d’utiliser des crèmes vaginales ou insérer des ovules.
• Contactez votre médecin si le problème ne s’améliore pas ou revient.

Dans le doute, consultez votre médecin ou pharmacien.

Contributeurs

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse.

National Skin Centre. Singapour

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