La syphilis

C’est quoi la syphilis?

• Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible causée par une bactérie appelée tréponème pâle.

Comment l’attrape t-on?

• Rapport sexuel non protégé avec une personne infectée (vaginal, anal, oral)
• Transmission de la mère à l’enfant (infection transplacentaire)
• Transfusion sanguine contaminée
• Aiguilles contaminées, partage d’aiguilles contaminées lors d’injection de drogues avec une personne infectée.

Quels sont les stades de la syphilis?

La syphilis est divisée en:

• (A): Syphilis primaire

1. Se produit 9 à 90 jours suivant l’infection.
2. Se présente comme une ulcération indolore (appelée chancre) située en général sur le pénis, vulve ou col.

• (B): Syphilis secondaire

1. Se produit de quelques semaines jusqu’à deux ans après la syphilis primaire.
2. Se présente comme une éruption cutanée indolore, localisée souvent sur les paumes et les plantes.
3. Elargissement ganglionnaire.
4. Croissances ressemblant à des verrues dans les parties génitales et l’anus (« condyloma lata »).
5. D’autre signes incluent perte de cheveux, ulcères dans la bouche, inflammation du foie et du cerveau.
   

   Syphilis secondaire localisée sur le tronc

Syphilis secondaire localisée sur les paumes

• (C): Syphilis latente

1. Pas de symptômes mais les organes internes peuvent continuer à être affectés par la maladie.
2. Syphilis latente précoce: moins de 1 an après l’infection.
3. Syphilis latente tardive: plus de 1 an après l’infection.

• (D): Syphilis tertiaire

1. Se produit 5 à 30 ans après la syphilis secondaire.
2. Se caractérise par des dégâts irréversibles affectant des organes comme le cerveau (provoquant des troubles mentaux), les vaisseaux sanguins et le coeur (provoquant une insuffisance cardiaque), les nerfs et la moelle épinière (provoquant des troubles de la sensibilité et/ou une paralysie).

• (E). Syphilis Congénitale

1. Déformations osseuses
2. Cécité (Perte de la vision)
3. Surdité (Perte de l’ouïe)
4. Déformation du visage
5. Deformation dentaire
6. Eruptions cutanées
7. Mort néonatale

Comment diagnostique t-on une syphilis?

• Examen sanguin de dépistage  positif (4 à 6 semaines après l’exposition) appelé VDRL (venereal disease research laboratory) ou RPR (rapid plasma reagin).
• Un test positif doit être confirmé par un TPPA (Treponema-Pallidum-Hemagglutinations-Assay) positif ou la mise en évidence d’anticorps.
• Les sécrétions d’un chancre ou de lésions cutanées peuvent être examinées au microscope (fond noir) afin de mettre en évidence l’organisme.

Comment traite t-on la syphilis?

• L’injection de pénicilline est le meilleur traitement.
• Des antibiotiques à prendre par la bouche sont disponibles pour les patients allergiques à la pénicilline.
• Dans les syphilis primaire, secondaire et latente, un traitement bien mené aboutit à une guérison complète.
• Dans les syphilis tertiaire et congénitale, le traitement peut arrêter le cours de la maladie mais ne permet pas forcément un retour fonctionnel ou inverser des dégâts permanents.

Que dois-je faire?

• Consultez un médecin dés à présent si vous pensez pouvoir être infectés.
• Informez votre médecin de toute allergie.
• Abstinez-vous de tout rapport sexuel jusqu’à que ce que le traitement soit terminé.
• Suivez les consignes du médecin, notamment de prises sanguines multiples afin de confirmer une guérison complète.
• Ne donnez pas votre sang.
• Assurez-vous que vos partenaires sexuels viennent pour un contrôle afin de le/la/les traiter si il y a une infection.
• Il est possible de se réinfecter, car il n’y a aucune immunité découlant d’une première infection.

Important

• Une détection et un traitement précoces assurent une guérison complète.
• Souvenez-vous d’informer votre médecin si vous avez déjà été traités/ées auparavant pour la syphilis.
• Pratiquez toujours une pratique sexuelle plus sûre « safer sex » (voir ci-dessous) avec des partenaires sexuels non-réguliers ainsi qu’avec les prostituées.

Que signifie pratique sexuelle plus sûre « safer sex »?

• Il s’agit de pratique sexuelle sans échange de fluides (sécrétions vaginales, sperme).
• Utilisez des préservatifs (masculins ou féminins) lors de chaque rapport sexuel.
• Ne comsommez pas d’alcool avant ou lors du rapport sexuel. Votre capacité de jugement pourrait en être diminuée et augmente le risque de faire des mauvaises décisions.

Contributeurs

Dr Husain Ali Mahdi Juma  (دكتورحسين علي جمعه) – dermatologist. Manama, Bahrain

National Skin Centre. Singapore