Récidives après traitement pour une mycose des ongles

Long-term follow-up of toenail onychomycosis caused by dermatophytes after successful treatment with systemic antifungal agents.

Piraccini BM, Sisti A, Tosti A

J Am Acad Dermatol 2010 Mar 62(3):411-4

Les auteurs montrent qu’une cure à long terme est difficile à maintenir après un traitement pour une mycose des ongles. Les récidives sont fréquentes, soit par un retour de l’infection initiale ou de nouvelles infections.

73 patients après cure complète (prouvée à l’examen direct) avec la terbinafine ou itraconazole orales furent suivis pendant 7 ans. 12 des patients (17%) on eu une récidive 36 mois après le traitement (risque plus élevé pour l’itraconazole (36%) que pour la terbinafine (12%). Toutefois l’utilisation d’amorolfine chez 41 patients pourrait sous-estimer le risque de récidive sous traitement oral seul, car ce dernier diminue le risque de récidive.

Vu la fréquence de l’affection et du prix de traitements très longs et donc coûteux, davantage d’études devront être faites quant au risque de récidive, raison ou non de s’abstenir de traiter des patients qui sont de plus en plus âgés.

adapté de f1000.