Mélasma (chloasma, masque de grossesse): la progestérone est-elle coupable ? (Pour les professionnels)

Chloasma–the mask of pregnancy. Bolanca I, Bolanca Z, Kuna K, Vuković A, Tuckar N, Herman R, Grubisić G. Coll Antropol. 2008 Oct;32 Suppl 2:139-41. Review.

• Le melasma (chloasma, masque de grossesse) peut toucher 50 à 60% des femmes enceintes et se présente comme des macules hyperpigmentées pouvant se localiser sur les joues, la lèvre supérieure, le menton et le front.
• La cause demeure largement inconnue mais il y a des facteurs étiologiques:

1. Des facteurs hormonaux jouent un rôle
2. Oestrogènes, progestérone et la Melanocyte Stimulating Hormone (MSH) augmentent tous pendant le troisième trimestre de la grossesse.
3. Toutefois, des taux normaux sont retrouvés chez les femmes n’ayant pas eu d’enfants avec des niveau normaux d’oestrogènes et de MSH.
4. Le Mélasma peut se produire chez les femmes prenant des pillules contraceptives orales contenant des oestrogènes et de la progestérone.

• L’hypothèse selon laquelle la progestérone jouerait un rôle important proviendrait du fait que les femmes post-ménopausiques recevant une thérapie hormonale substitutive avec la progestérone développent le melasma alors que celles ne recevant que des oestrogènes ne le développent pas.
• La ravons ultraviolets de type B (UVB) et les UVA ainsi que la lumière visible sont chacunes capables de stimuler la synthèse de mélanine (mélanogenèse)