Mélasma (Chloasma, Masque de grossesse) dans la population « blanche »: épidémiologie et traitement (Pour les professionnels)

Epidémiologie
Le mélasma (chloasma, masque de grossesse) fréquent dans la population « blanche » ayant les terrains génétiques suivants:

• les allemands, polonais et russes
• les individus de descendance juive (la localisation du mélasma est sur le visage)
• Si on prend en compte les photypes de la peau (selon Fitzpatrick):

1. Dans les phototypes I et II, le mélasma apparaȋt souvent avant la grossesse chez des patientes jeunes
2. (Dans les phototypes V et VI, l’apparition tend à se faire après la grossesse à un âge avancé (parfois même après la ménopause)

La localisation du mélasma peut etre dermique et/ou épidermique. La lampe de Wood est utile pour déterminer la profondeur ainsi que pour la différencier avec d’autres affections comme l’hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH)

Traitement du mélasma

• Prévention
• Choix des contraceptifs
• Protection solaire (contre la lumière visible et pas uniquement des UV)

Le traitement dépend de la profondeur de la pigmentation:

• pigmentation superficielle (péidermique)

1. agents dépigmentants (Hydroquinone, arbutine, acide azélaïque, acide kojique trétinoïne, acide lipoïque…)
2. Un mot sur les rétinoïdes (trétinoïne): peut être utilisée pour traiter le mélasma, l’hyperpigmentation post-inflammatoire, les lentigos…agit en eliminant la pigmentation dans la peau hyperpigmentée mais n’agit pas sur la pigmentation quand la peau est normale

• Pigmentation profonde (dermique)

1. Dermabrasion
2. Peelings Chimiques (traitements exfoliants)
3. Lasers

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Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Source de l’information: 2012 (09) – Placek W. 21e congrès annuel de l’EADV (European Academy of Dermatology and Venerology) – Prague (Praha), République Tchèque (Tchéquie)(česká republika)