白帶 （漢語）

什麼是白帶？

• 白帶即陰道分泌物，呈現以下顏色：

1. 透明
2. 淡白色
3. 淡黃色
4. 淺綠色

出現白帶是否意味著不正常嗎？

• 不是，是會產生生理性白帶的。
• 這是由陰道壁和子宮頸上的細胞分泌出來的。
• 生理性白帶的量和質隨以下方面的變化而變化：

1. 年齡
2. 月經週期
3. 性活動

什麼時候就是屬於分泌異常？原因何在？

• 白帶過量，色黃或綠，有異味，為不正常分泌。
• 可因感染引起：

1. 真菌：如黴菌性陰道炎（白色念珠菌）
2. 細菌：如奈瑟氏淋球菌和沙眼衣原體
3. 原蟲：如陰道毛滴蟲
4. 病毒（單純皰疹病毒）和生殖器疣（人乳頭狀瘤病毒）

• 有時，沒有感染也會出現白帶：

1. 宮頸息肉
2. 癌狀物
3. 異物（如月經棉塞）

怎樣找出導致白帶的原因？

• 醫生可通過檢查病史、體檢和恰當的實驗室檢驗來確診病因。

A）什麼是黴菌性陰道炎？

• 由酵母菌白色念珠菌感染所致。
• 正常皮膚和陰道中都存在酵母菌，但在某些情況下（糖尿病、懷孕、類固醇治療、口服避孕藥和抗生素治療），會加劇白帶的生成。
• 通常情況下，黴菌性陰道炎不會通過性傳播。但受感染者的性伴侶的陰莖可能會被感染。
• 怎樣治療黴菌性陰道炎？

1. 往陰道插入陰栓，這是最常用的方法（克黴唑、咪康唑）。
2. 病情嚴重並反復發作的話，口服抗真菌藥物（酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等）。
3. 必須控制或阻止隱匿性病因（糖尿病、抗生素等）。

B）什麼是淋病？

• 女性患有淋病，出現淡綠色或淡黃色分泌物（參看“淋病”那節）。
• 也可能出現排尿困難（排尿時疼痛，有灼熱感）。

C）什麼是支原體感染性宮頸炎？

• 由病毒沙眼衣原體引起，會通過性傳播。
• 支原體感染性宮頸炎的症狀有哪些？

1. 與受感染者發生性關係後一至三個星期，出現白帶。
2. 伴有尿痛（排尿時疼痛）。
3. 然而，多數患有支原體感染性宮頸炎的婦女都沒有任何症狀。

• 感染須與其他引起白帶的原因區分開來，特別是淋病和滴蟲病。
• 慢性支原體感染可能會擴散至盆部鄰近器官（輸卵管和卵巢），會導致：

1. 疼痛
2. 異位妊娠
3. 不孕

• 受感染者會將感染傳給新生兒，導致其失明（新生兒眼炎）和得肺炎。
• 如何診斷支原體感染性宮頸炎？

1. 檢測發現從子宮頸（或其他相關部位）上取下來的分泌物培養液中存在細菌。

1. 也可以通過直接抗原檢測和核酸擴增法（聚合酶鏈反應）來確診。
2. 此種情況無法用驗血來診斷。

• 如何治療支原體感染性宮頸炎？

1. 可口服抗生素（四環素、紅黴素和阿奇黴素）進行治療。
2. 注射和往陰道裏插陰栓都無治療效果。

D）什麼是滴蟲病？

• 是由名叫陰道毛滴蟲的原蟲引起的感染。
• 滴蟲病的症狀有哪些？

1. 最常見的臨床特徵是大量白帶，呈淡綠色，味臭。
2. 伴有外陰及陰道瘙癢發炎。
3. 與淋病和支原體感染不同。

• 如何診斷滴蟲病？

1. 使用顯微鏡檢查陰道或子宮頸的分泌物可識別原蟲。
2. 培養分泌物以便確診。

• 如何治療滴蟲病？

1. 口服甲硝唑（抗生素）一個星期。
2. 為避免再次感染，性伴侶也應接受治療。

E）什麼是細菌性陰道炎？

• 是女性常患的一種細菌感染疾病。伴有以下症狀：

1. 產生白帶
2. 異味
3. 疼痛
4. 瘙癢
5. 灼熱感

• 由於正常細菌菌群內部發生失衡引起
• 有新性伴侶或有多個性伴侶的女性更可能受到感染。沒有進行性活動的女性很少患此病。
• 如何診斷細菌性陰道炎？

1. 尋找臨床特徵（有白帶，有異味）
2. 實驗室試驗陰道液體樣品。

• 如何治療細菌性陰道炎？

1. 口服抗生素進行治療。推薦兩種藥物 — 甲硝唑或克林黴素。

如果我感覺出現的白帶不屬於正常的，該怎麼辦？

• 儘早就醫。
• 避免性活動。
• 不要自行用藥。
• 告知醫生你對什麼藥物過敏。
• 接受醫生要求的所有治療。
• 要你的性伴侶（們）也去看看醫生。

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