曬斑（肝斑）(中文 – 漢語)

什麼是曬斑？

  • 曬斑是直徑為 1 厘米或以上的棕色斑點，通常出現在臉部及手背上。
  • 曬斑因過度暴露在日光下引起。
  • 常見於 40 歲以上人群，尤其是常年從事戶外工作的人士。

如何治療曬斑？

  • 避免日曬，並使用防曬霜。
  • 可以先嘗試外用治療，包括：
  1. 每隔一天塗抹一次 4-甲氧基苯本酚（濃度 2%）（對苯二酚無效）。
  2. 每隔一天塗抹一次視黃酸（濃度 0.025%）。
  • 破壞性療法也有效，包括：
  1. 使用液態氮
  2. 激光 (NDYAG) 或 IPL 療法
  3. 化學換膚對去除病變有效。

© 2009

編著者

徐華昌醫生 (Christophe Hsu) – 皮膚科醫生。瑞士日內瓦

中文譯本︰鄧莎

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漢語

肝斑　（かんぱん）のレーザー治療　(日本語)

肝斑　（かんぱん）の治療について

  • まずは、（日光を避けることに加えて）ぬり薬による治療を行います。
  1. ぬり薬の例として、ハイドロキノン、ビタミンA、及びステロイドを組み合わせたクリームがあります。その後レーザー治療をした場合、最初にこのようなクリームを使用したほうが使用しない場合に比べて効果がみられたという報告があります。
  2. レーザー治療は非常に高価にもかかわらず、あまりよい結果が出るとは限りません。そのため、レーザー治療を試す前に、出来るだけぬり薬による治療をすることをお勧めします。
  • 肝斑の根本的な治療法はまだ確立されていません。

肝斑　（かんぱん）のレーザー治療効果：　いくつかの報告

  • 色素レーザー（低周波数、1064 nm 　NdYAGレーザー）使用による改善効果が、いくつかの研究により報告されています。しかしこれらの研究によると、しばしば炎症性色素沈着のおそれがあり、すべての患者に肝斑の再発があったと報告されています。
  • IPL（flashlamp, Intense-Pulsed Light）：３週間隔で4回治療をした後の患者のうち半分以上の改善率が報告されています。しかしながら、経験上及びこのレーザーに関する他の研究で は、それほど効果的ではないともいわれています。また、肝斑の新たな出現及び悪化を報告する研究があります。
  • フラクショナルレーザー：３回のレーザー治療の後の結果はよいものだという研究報告があります。しかしながら、経験上、効果はそれほど確実ではなく、炎症性色素沈着のリスク*が、治療を受けた患者のうち２０％程度にのぼる可能性があります。

*色素沈着の改善目的で行った治療が、悪化をまねく可能性があるということに留意する必要があります。 参考文献: 2012 (02) – 20th Regional Conference of Dermatology (RCD) – Manila, Philippines © 2009 Español Italiano Português Deutsch English Français

色素異常症

色素沈着を改善する効果があるといわれる新成分 (日本語)

色素沈着を改善する効果があるといわれる新成分

  • N-アセチルグルコサミン
  • アルトカルパノン
  • ルシノール
  • ウルソール酸
  • アントラキノン
  • ケイ皮酸
  • マセリグナン
  • 没食子酸
  • グリシン
  • イソパンズラチンA及び4‐ヒドロキシパンズラチンA
  • クラリノール、クラリジノール、及びトリホリルヒジン
  • ピクノジェノール
  • インドメタシン8パーセント（局所適用）
  • セリナ-4(14),7(11)-ジエン-8-オン
  • タキシフォリン
  • デオキシアルブチン及びその誘導体
  • ヒドロペルオキシトラキサスタン型トリテルペン
  • ピセアタンノール

Handog E. Brown Spots: Melasma Updates. 2012 (02) 20e Conférence Régionale de Dermatologie (RCD) – Manille, Phillipines English Français

従来の脱色剤　

色素沈着を改善する効果があるといわれる新成分 (日本語)

色素沈着を改善する効果があるといわれる新成分

  • N-アセチルグルコサミン
  • アルトカルパノン
  • ルシノール
  • ウルソール酸
  • アントラキノン
  • ケイ皮酸
  • マセリグナン
  • 没食子酸
  • グリシン
  • イソパンズラチンA及び4‐ヒドロキシパンズラチンA
  • クラリノール、クラリジノール、及びトリホリルヒジン
  • ピクノジェノール
  • インドメタシン8パーセント（局所適用）
  • セリナ-4(14),7(11)-ジエン-8-オン
  • タキシフォリン
  • デオキシアルブチン及びその誘導体
  • ヒドロペルオキシトラキサスタン型トリテルペン
  • ピセアタンノール

Handog E. Brown Spots: Melasma Updates. 2012 (02) 20e Conférence Régionale de Dermatologie (RCD) – Manille, Phillipines English Français

従来の脱色剤　

肝斑（かんぱん）：　血管との関連 (日本語)

  • 肝斑は、エストロゲンの分泌が多いときに発生しやすいしみであると特徴付けられます。
  • 組織学的にみると、表皮におけるメラニンが増えている状態であるといえます。
  • 臨床的にみると、肝斑と、赤みや毛細血管拡張の症状が同時にみられることもあるという報告があります。これは、通常の皮膚と比較した場合に、毛細血管の数が増加している状態ともいえます。
  • また、このとき毛細血管の数は色素沈着の度合いと相関しているという報告があります。

参 考文献: Kang YK. Clinical Manifestation of Melasma and Vascular Change. Ancillary Meeting on Pigment Cell Research. World Congress of Dermatology (WCD). Seoul, South Korea English Français

色素異常症

肝斑　かんぱん (日本語)

Melasma 肝斑とは？

  • 肝斑は、顔、特にほお、上唇、鼻、あごの部分に対称にあらわれる薄茶色のしみで、出産年齢の女性によく現れるといわれています。
  • 肝斑の色は日光にあたることにより濃くなります。
  • 肝斑は妊娠中及びピルの服用中に発生する傾向があります。
  • 肝斑は妊娠終了後またはピルの使用の中止後に消えることもありますが、そのまま残る傾向にあります。

治療法

  • 以下の治療法が組み合わされて行われます。
  1. 肝斑を引き起こす要因の除去　（ピルの使用中止等）をします。
  2. 日焼け止め製品を定期的に使い、日光にあたることを出来るだけ避けます。これにより、さらに濃くなることを防ぎます。
  • 医薬品を用いて治療することもあります。治療は通常数ヶ月かかります。
  • 肝斑をメークによって隠すことも出来ます

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