Category Archives: 漢語

曬斑（肝斑）(中文 – 漢語)

什麼是曬斑？

• 曬斑是直徑為 1 厘米或以上的棕色斑點，通常出現在臉部及手背上。
• 曬斑因過度暴露在日光下引起。
• 常見於 40 歲以上人群，尤其是常年從事戶外工作的人士。

如何治療曬斑？

• 避免日曬，並使用防曬霜。

• 可以先嘗試外用治療，包括：

1. 每隔一天塗抹一次 4-甲氧基苯本酚（濃度 2%）（對苯二酚無效）。
2. 每隔一天塗抹一次視黃酸（濃度 0.025%）。

• 破壞性療法也有效，包括：

1. 使用液態氮
2. 激光 (NDYAG) 或 IPL 療法
3. 化學換膚對去除病變有效。

© 2009

編著者

徐華昌醫生 (Christophe Hsu) – 皮膚科醫生。瑞士日內瓦

中文譯本︰鄧莎

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雀斑 (中文 – 漢語)

什麼是雀斑？

• 雀斑是直徑小於 5 毫米的淡棕色斑點，邊界模糊。
• 兒童時期首次出現，常見於皮膚白皙的人士。
• 通常出現在臉上，日曬後顏色變深。
• 因色素細胞內黑色素沉積引起。色素細胞數目正常。

雀斑

如何治療雀斑？

• 避免日光暴曬有利於減少色素沉著。
• 儘量避開陽光，經常使用防曬霜。
• 防曬霜的 SPF（防曬係數）應大於 15。
• 可以使用遮瑕化妝品。
• 雀斑有時可能會對化學換膚術和激光消融術有反應。

© 2009

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熊果苷 (中文 – 漢語)

• 熊果苷是一種對苯二酚衍生物，存在於熊果提取物中。長期以來，人們認為該藥劑可起到脫色劑的作用。

• 但是，沒有任何人體甚至動物研究可證實熊果苷有皮膚增白劑的功效。此外，近來有試管研究對其作為脫色劑的功效表示懷疑。部分此類研究已經表明，熊果苷不具有脫色功效。甚至有其他研究發現證據，證明使用高濃度熊果苷可能會加劇色素沉著！

© 2009

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對苯二酚 (中文 – 漢語)

對苯二酚 (HQ) 是使用最廣泛的皮膚脫色劑。這種藥劑的皮膚脫色效果溫和，透過減少表皮黑色素合成細胞的數目起作用。 美國食品和藥物管理局規定，用於增白正常人膚色的配方中最多可含 2% 的對苯二酚。在美國，這些配方可作為非處方藥購買。若配方中的對苯二酚含量高於 2%，則配方將被視為處方藥，僅可用於治療黃褐斑等色素沉著過剩症狀。此類產品不能用於增白正常膚色。 雖然單獨使用對苯二酚時皮膚增白活性較為溫和，但是經證實，在對苯二酚中加入不同化學物質會大幅增強其皮膚脫色效果。對黑皮膚人群而言，部分此類配方可能會產生白色皮膚。此類強效配方的最佳範例列出如下。 Kligman 配方： 1975 年，Kligman 和Willis 醫生在維甲酸和地塞米松中摻入了對苯二酚，從而獲得了一種強效皮膚增白配方。塗用 6-8 週後，這種配方可以在黑膚色人群中產生白色皮膚。 另外，使用此混合藥物未出現類似五彩紙屑樣或不均勻色塊等皮膚脫色副作用。為期 6 個月的研究期間，未出現皮膚萎縮、毛細血管擴張或使用地塞米松的其他副作用。可能配方中的維甲酸預防了此類副作用的出現。這些研究員也證實，Kligman 配方對治療色素沉著過剩（尤其是黃褐斑）具有極好的功效。 雖然研究期間原始Kligman 配方並未給人們造成任何嚴重的副作用，但是長期使用地塞米松有可能出現不良反應（皮膚萎縮、毛細血管擴張等），導致其他研究員在該配方中用功效稍弱的類固醇取代了地塞米松。 修改後的Kligman 配方： 這 些配方含有對苯二酚、維甲酸，並用氫化可的松或曲安西龍等功效稍弱的類固醇取代了地塞米松。經證實，這些配方對皮膚脫色具有極強效果，認為在長期使用的情 況下，比原始 Kligman 配方更安全。每天塗一次修改後的Kligman 配方，需要6 到8 週才能最終出現脫色效果。 使用的第一週通常會出現暫時性發紅和脫皮等副作用。 您 知道嗎？一般而言，使用對苯二酚產品最嚴重的問題之一是，這些產品幾乎都含有硫醇化合物（亞硫酸鹽），這些化合物作為防腐劑被添加進來，預防對苯二酚腐 敗。可是，這些硫醇化合物有時會起到致敏劑的作用，可能引起發炎等皮膚體征或引起嚴重過敏反應，包括過敏症狀和危及生命的哮喘發作。 Pathak 配方： 此配方混合對苯二酚和維甲酸，不含任何類固醇。雖然該配方的脫色效果不如 Kligman 配方，但比單用對苯二酚的效果好很多。 該配方沒有含類固醇配方的潛在副作用，卻可以將暗沉膚色增白到適量程度。黑膚色人群使用 Pathak 配方可能會產生白色皮膚。 多項研究也證實該配方在治療黃褐斑方面有極佳的功效。Pathak 等人進行了一項涉及300 位患黃褐斑拉美裔婦女的臨床實驗，實驗表明，含有2% 對苯二酚和0.05-0.1% 維甲酸的乳霜或乳液配方具有最佳效果和最少的副作用。 您知道嗎？對苯二酚是一種親水性化學物，因此它的皮膚滲透性不是很好。經證實，可能是因為增強了表皮滲透能力，使用親水基質（載體）可加強這種藥劑的脫色效果。 對苯二酚加 α–羥基酸 α–羥基酸 (AHA) 屬於羥基酸，α位置上的氫氧基連接在羥基上。這種酸存在於自然環境中。最為大家所熟知的…

頭皮皮膚炎 (漢語)

脂溢性皮膚炎（頭皮屑） 脂溢性皮膚炎的病因不明。脂溢性皮膚炎可分為兩類︰ (i) 小兒脂溢性皮膚炎–常見於新生兒與嬰兒 (ii) 成人脂溢性皮膚炎–常見於中年人。 脂溢性皮膚炎表現為頭部覆蓋有黃色油膩性鱗屑。頭皮底層顯紅色。輕微症狀者僅局部頭皮受到影響。較嚴重的患者可能整個頭皮都覆蓋有鱗屑並泛紅。 脂溢性皮膚炎可能會影響到眉毛、臉頰內側、胸部、背部和腹股溝等部位的皮膚。 可能會或不會出現發癢症狀。 盡管有報導稱脂溢性皮膚炎與酵母菌感染有關，但並不是由真菌感染引起。 HIV 感染者可能出現非常嚴重的脂溢性皮膚炎。 溫和的抗菌或抗真菌洗發露及溫和的外用類固醇膏或凝膠可治療脂溢性皮膚炎。病情可能反覆。 頭皮銀屑病 銀屑病是一種皮膚細胞更新速率加快的皮膚炎症。 表現為皮膚和頭皮上覆蓋有厚厚的鱗屑。皮膚病表現為頭皮和髮際線處散佈有鱗屑斑，並且此病通常會擴散至前額皮膚和頭皮兩側。斑塊呈粉紅色，並覆蓋有銀色鱗屑。 銀屑病通常無搔癢症狀。 但可能導致發生指甲病變。 可用煤焦油洗髮露和煤焦油藥膏或外用類固醇噴劑或凝膠治療頭皮銀屑病。 接觸性皮膚炎和皮膚過敏 接觸性皮膚炎是一種由接觸外部物質而引起的炎症。 頭皮刺激性接觸性皮膚炎可能是由於濫用藥用洗髮露和化學藥物（如美白乳霜、電髮水和頭皮受熱過度）而引起的。 許多頭髮和頭皮外用制劑可引起皮膚過敏。頭皮刺激性接觸皮膚炎的最常見誘因是染髮劑過敏。其他潛在過敏原包括洗髮露中的香精、電髮水中的化學制劑和洗髮水與頭髮／頭皮霜中的藥物／防腐劑。 皮膚炎表現為頭皮、髮際線和耳朵部位有鱗屑紅斑，並有搔癢感。嚴重者可能出現水皰和腫脹等症狀。亦可能出現眼皮浮腫。 如果出現接觸性皮膚炎的症狀，您應諮詢醫師進行治療並檢查確定病因。您可採取預防措施防止復發。請務必進行皮膚接觸測試以確定過敏原。 扁平苔蘚 扁平苔蘚是一種皮膚炎性病變，可能留下頭皮禿斑痕。 扁平苔蘚的病因不明。 頭皮開始出現紅色略帶紫色的斑點或斑塊，影響面積可能擴大並導致掉髮。炎症消退後，受影響的皮膚將結疤並變禿。皮膚病通常帶有搔癢感，並且可能引起口腔黏膜病和指甲病變。在身體的其他部位，扁平苔蘚表現為鱗屑斑塊，並帶有搔癢感。 通常，扁平苔蘚數年後會自動消失。 頭皮扁平苔蘚應盡早治療，以避免頭皮結疤和永久禿頂。您可選擇在受影響的皮膚區使用外用類固醇或病灶內注射類固醇。 盤狀紅斑狼瘡(DLE) 這是一種主要影響皮膚的自體免疫性疾病。 表現為頭皮變禿並覆蓋有鱗屑紅斑。皮膚變薄，並且可在斑塊上看到明顯的毛細血管。結疤的斑塊上掉髮嚴重，並且此類掉髮通常是永久性的。此類皮膚病既沒有疼痛也沒有搔癢症狀。通常，面部和耳部等其他部位的皮膚亦會受影響，此類皮膚病通常對陽光敏感。 您需要進行皮膚活檢等實驗室測試以確診。 頭皮扁平苔蘚應盡早治療，以避免頭皮結疤和禿頂。此疾病可獲得有效治療，但結疤的皮膚病通常療效不佳。 但此疾病可能偶爾會影響肺、腎和心贓等內臟，進而引髮系統性紅斑狼瘡症。 因此，如果患有盤狀紅斑狼瘡，請務必定期檢查就診。 盤狀（慢性）紅斑狼瘡 斑禿 這是一種皮膚自體免疫性疾病。 頭皮通常亦會受影響。表現為頭皮任意位置出現一塊或多塊禿斑。其開始時通常不會泛紅，亦不會發癢。頭髮突然一束束掉落，几天後頭皮完全光禿，只剩斑塊。但底層皮膚完全正常。 斑禿的病因不明。 大多數患者會在几個月後自動恢復健康。 嚴重者的整個頭皮都會受影響，進而導致完全禿頂。 此疾病極少與甲狀腺等其他疾病相關。 治療方法包括定期在病灶內注射類固醇或在受影響皮膚區塗抹化學藥物，以緩解過敏反應。您應盡早諮詢醫生進行治療。未結疤的光滑頭皮區亦會掉髮。 斑禿 © 2009 編著者 徐華昌醫生 (Christophe Hsu) –…

眼部皮膚問題 （第1部分） （漢語）

瞼接觸性皮炎

• 各種化妝品和洗面乳都常會殘留於眼瞼或睫毛上。那些對化妝品和洗面乳過敏者會發生過敏性反應，刺激皮膚。
• 患者多有瘙癢、灼熱、紅腫症狀。
• 接觸性皮炎的症狀還包括起皰、發紅、呈鱗屑狀。
• 若懷疑有過敏症狀，可進行斑貼試驗來確診，同時，弄清引起過敏的化妝品或化學物質。避免使用該化妝品可改善病情。
• 滴眼液、隱形眼鏡和其他藥物都可能導致瞼接觸性皮炎。若患有眼瞼皮炎，請就醫，醫生會給你開些藥膏。有必要的話，到皮膚科做下過敏試驗。

異位性皮炎

• 異位性皮炎是一種基因性皮膚病變。
• 異位性皮炎患者往往伴有眼瞼不適。皮膚呈鱗屑狀，發紅，有時還會滲水。瘙癢是常見的。
• 有時，眼線和眼瞼也會感染異位性皮炎，導致眼睛疼痛。眼有分泌物，患者可能怕光。若眼瞼或眼睛受到感染，請醫生開些眼藥水和藥膏。藥膏有良效。
• 很多患者也對室內塵埃過敏。室內塵埃會加劇眼睛的炎症。

感染的皮膚

• 跟其他部位的皮膚一樣，眼瞼也感染病毒。
• 眼睛分泌出黃色濃稠粘液。眼瞼發紅，伴有黃色皮屑。
• 膿包病最常見於兒童。
• 清除病毒感染，需要保持良好的衛生，使用抗生素。

黃斑瘤

• 上下眼瞼出現淡黃色斑塊，有些是微微突起的。
• 患此病的約20%的病人血液中的膽固醇或甘油三酯含量過高。有時，會代代相傳的，成為一種家族病。
• 黃斑瘤可通過手術治療，或鐳射，或化學治療。
• 這類腫塊會復發。
• 高膽固醇或甘油三酯的患者在手術前應先控制他們的血脂水準。

黃斑瘤

© 2009

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